徐州市医学会微创与血管外科专业委员会主任委员；徐州市医学会普通外科专业委员会甲状腺学组主任委员等。

擅长根据病情个体化开展甲状腺肿瘤的微创美容手术，包括经胸，经腋，经锁骨下及经口入路的甲状腺手术。常规开展甲状腺癌晚期患者的扩大根治手术，包括开胸上纵隔清扫，气管切除修复手术，颈部大血管切除置换手术。

专家门诊时间：周一全天、周三全天

专家门诊地址：2号楼门诊2楼北区

警惕颈部“蝴蝶”上的“小疙瘩”

近年来，甲状腺结节检出率逐年攀升。数据显示，我国成人超声检出率高达20.43%，相当于每5人中就有1人存在结节。

甲状腺结节究竟是什么东西？是否就是癌症早期？发现后就要手术吗？有没有遗传遗传？今天我院甲状腺外科专家将结合多年临床经验和最新医学指南及临床研究，系统解答大家最关心的7个问题，助您科学应对这一“高发健康警报”。

甲状腺结节到底是什么

甲状腺是人体代谢的“总开关”，形似蝴蝶，位于颈部前方。结节本质是甲状腺细胞异常增生形成的团块，可能是囊肿、炎症，当然也可能是肿瘤，简而言之结节是个性质不清的“肉疙瘩”，虽性质不清，但也不是无迹可寻。

甲状腺结节良性占比超90%，仅8%-16%为恶性 。女性发病率是男性的3-4倍，结节与雌激素水平相关。

甲状腺结节=早期癌症吗

2023版《甲状腺结节诊治指南》指出，良性结节与甲状腺癌具有独立发展路径，不会癌变。

恶性结节需早筛，超声检查发现低回声、微钙化、纵横比>1等特征时，恶性风险显著升高。初筛首选高分辨率超声（灵敏度超95%）；可疑结节需配合穿刺活检（诊断符合率90%）。

甲状腺穿刺活检（FNA）是在超声引导下用细针抽取结节内的细胞进行病理检查。无创的超声虽能提示恶性风险，但无法替代病理诊断，穿刺可直接获取细胞学证据，避免不必要手术，准确率可达85%-94%，但受结节大小、类型影响：>1cm结节准确率更高，而滤泡状癌等特殊类型可能需结合基因检测。另外约5%-15%病例因取样不足或细胞异型性不典型无法明确诊断，需重复穿刺或术中快速病理确认。

发现结节必须手术吗

当然不是。如小于1厘米的甲状腺结节，如无明确特别征象，无需特殊处理，定期复查即可。

依据2023版指南，甲状腺结节需要结合具体情况分层管理：小于1cm无高危症状，6-12个月超声随访；大于1cm版压迫症状，穿刺活检+手术评估；确诊恶性或高风险，手术/消融治疗；创新疗法（微波消融术：适用于<3cm良性结节，创伤小且不留疤；腔镜手术：经口腔或腋下入路，兼顾疗效与美观）。

甲状腺结节会遗传给下一代吗

甲状腺结节有一定的遗传倾向，但绝非父母有，子女一定会得，但得得可能性比一般人群要大一些。约5%-10%甲状腺癌与遗传相关（如RET基因突变）；一级亲属患病者，自身风险增加2-3倍。建议有家族史者每年超声筛查，尽量避免儿童期颈部辐射暴露。

来源：血管外科