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专家简介

鹿寒冰

风采展示

鹿寒冰  神经内六科副主任 主任医师

1993年毕业于徐州医学院临床医学系。曾在中山医科大学附属第一医院、上海第二军医大学附属第一医院进修深造。

在神经内科常见病、多发病及疑难疾病的诊治和危重病人的抢救等方面积累了较为成熟的临床经验,擅长脑血管病、头痛、头晕、癫痫、急慢性周围神经疾病、帕金森氏病、神经免疫性疾病、遗传病等各类神经系统疾病的临床诊断与治疗。

在省级以上医学期刊发表学术论文10余篇。获徐州市科技进步奖2项。主持或参与徐州市科技局课题多项。徐州市医疗事故鉴定委员会专家组成员。

专家门诊时间:周一 周四全天

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不被“浮云”遮望眼
——记徐州市中心医院神经内二科副主任鹿寒冰

  不停留于一个病人的表面症状,不仅仅依靠已有的检查诊断,凭借自己丰富的临床经验,通过进一步观察、细致地询问和准确的判断,拨开层层“浮云”,探寻出深藏于表面现象之下的真正的病因,从而确定正确的治疗路径,是鹿寒冰在多年的临床实践中养成的习惯和体会。

  人到中年的于彩亭女士,家住市区,近一周来出现沉默寡言、精神状态不好,在附近医院求治,医生正向于女士及其家人了解病情时,该患者突然四肢抽搐、脸色发青、口吐白沫、眼球上翻,旋即连心跳也没有了。根据其症状,医生诊断为“癫痫”,在采取急救措施的同时,立即将其送到徐州市中心医院ICU抢救。患者体征平稳后,被转入神经内二科病房进行脑保护治疗。

  面对这样一位常见的、病情几乎确定无疑的病人,神经内二科副主任鹿寒冰并非不加思考地依照常规按部就班地实施治疗,而是在治疗方案确定之前,多次和患者及其家人交谈、询问。通过交谈得知,患者在此次癫痫发作前并无癫痫病史。那么,患者首次发作,症状何以严重得险些丧命?

  经进一步详细了解,患者的亲属在交谈中无意间说出一件看似与病情无关的“小事”,患者在入院七八天前曾患过一次重感冒。这个意外的收获让鹿寒冰瞬间警觉地意识到:患者很可能因重感冒而致病毒性脑炎!她立即为患者作了头颅核磁共振、脑电图、脑脊液和血常规检查,检查结果证实了她的判断,患者确诊为继发性癫痫、病毒性脑炎。鹿寒冰为患者制订了抗病毒、抗癫痫及营养神经治疗“三管齐下”的治疗方案,患者的病情稳定好转,很快康复出院。

  谈及该病例,鹿寒冰说,如果未能及时发现病毒性脑炎,就不会想到抗病毒治疗;那么,患者很有可能因延误治疗而留下脑炎后遗症,其预后可以肯定不会满意的。

  年过六旬的李老大爷,近两年来出现走路不稳,行走时需要双腿向两边分得比正常人宽才能稳住上身,且有肢体麻木症状。李老大爷的子女先后陪他去多家医院就诊,“有的医生说老爸是脑血管疾病,有的说是颈椎病变,见天几瓶水,钱花了一大摞,但不论怎么治就是不见效,还越治越重。”

  李老大爷住进徐州市中心医院神经内二科后,鹿寒冰仔细查阅了外院的诊断和治疗经过,特意询问了患者平时的饮食生活习惯。“老父亲走路不稳、肢体麻木,鹿医生却首先了解病人的饮食生活,这在其他医院医生想都没想到过,连我们病人子女都觉得和他的病情毫无关联。”

  通过了解,鹿寒冰得知,患者有长期饮酒习惯和胃病病史——这恰恰可引起维生素B12缺乏而导致神经损伤。果然,经磁共振检查提示颈髓后束异常信号,血液检查贫血,确诊为“脊髓亚急性联合变性”。

  该病因的探明来之不易,而一旦确诊,治疗起来便轻松多了。鹿寒冰为患者用甲钴胺、维生素B族加营养神经、改善循环治疗,用药简单且药品价格低廉实惠,住院仅3周,患者的症状即明显改善。出院时,鹿寒冰叮嘱患者注意戒酒、积极治疗胃病。后经随访,李老大爷的身体和精神状况都恢复的非常满意。

  某单位职工王大龙,平时身体壮实,很少吃过药,更别说打针挂水了。但不知从何时起,他发觉自己身体半边无力、活动费劲、全身有紧缩感,还经常感到头晕。在几家医院求诊时,医生无一例外地诊断为脑梗塞。他向单位请了假,辗转3家医院住院治疗1年余,但不仅原有症状未见缓解,还出现了走路拖步、稍一动弹就容易疲乏、字写的越来越小等症状,这给他造成了巨大的心理压力。

  今年3月初,50岁的王大龙来到徐州市中心医院神经内二科,找到鹿寒冰副主任。鹿寒冰初步分析认为,患者不像是脑梗塞,如果是,外院的治疗方案应该是有效的。她认真分析了病情,为患者作了脑部CT和核磁共振等检查,诊断为“帕金森氏病”。在应用药物治疗的同时,鹿寒冰耐心地对患者和其亲属讲解了本病的防治、生活注意事项和保持良好心情的重要性。近日,王大龙来院复查时高兴地告诉鹿寒冰,他现在已能正常上班和生活了。