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专家简介

王彦炯

风采展示

王彦炯     主任医师   

1982年毕业于滨州医学院,曾先后在南京医科大学研究生班学习、在北京阜外医院进修深造。从事心脏监护24年,在冠心病、急性冠脉综合症、高血压病、心肌炎、心律失常等心脏病的诊治及介入治疗,尤其是急性心肌梗死重症、疑难症的诊治及再灌注治疗,各种心脏病病人的急救处理等方面,积累了较为丰富的临床经验。

在省级以上医学期刊发表论文10余篇,编译《实用冠心病监护治疗学》等论著2部。“尿激酶溶栓治疗急性肺栓塞”获江苏省卫生厅新技术引进二等奖,“急性心肌梗塞再灌注治疗临床研究”等2项课题获江苏省卫生厅科技进步二等奖,获徐州市政府科技进步二等奖、三等奖多项。“徐州市政府科技拔尖人才”。

毕业于滨州医学院,深造于北京阜外医院。获江苏省卫生厅、徐州市人民政府科技进步二等奖2项,江苏省卫生厅科技引进奖1项,市政府科技拔尖人才称号。在省级以上刊物发表论文10余篇。擅长冠心病、急性冠脉综合症、高血压病、心肌炎、心律失常等心脏病的诊治及介入治疗。尤擅长对各种心脏病的急救处理。

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急性心梗病人的生命绿色通道
——记徐州市中心医院心脏监护室主任王彦炯

2010-08-29

  这是一组让人难以置信却又准确无误的数据:

  始建于1980年代之初的徐州市中心医院心脏监护室,1981年收治心脏病重症病人仅19例,以后几年也一直在二三十例之间;近几年急剧上升,2009年收治危重心脏病人1000余例,今年仅1~7月份便收治812例,其中急性心肌梗死424例,居全省综合性三级医院前列,危重心脏病人抢救成功率达95%以上。仅以今年7月份为例,该科室本月共收治56名急性心梗病人,均抢救成功。心脏监护室所接诊的患者,不仅来自市区和市属各县市,更遍及苏鲁豫皖以至更远的地区。

  面对这样一组数据,徐州市中心医院心脏诊疗中心副主任、心脏监护室副主任、主任医师王彦炯说,目前,我们的心脏病人入院人次、抢救危重病人人次和急性心梗治疗人次,之所以在全省和整个淮海经济区的综合性医院中处于前列,我们的危重心脏病人抢救成功率之所以能这么高,能有这么好的信誉和影响,这不是单单一个心脏监护室而能企及的。这首先来自院领导的支持和一系列正确决策。比如今年6月,我院投巨资引进全省第一台320排螺旋CT,为我们进行心血管系统的冠脉CTA、冠脉钙化积分、心功能、心肌灌注、急性胸痛等检查提供了目前国内外最先进的仪器,不仅为危重心脏病人的抢救提供了更为科学准确的依据,更重要的是大大节省了检查时间,保证了及时抢救。我们7月份收治的56例急性心梗病人抢救成功率达百分之百,320排CT功不可没。二是得力于心脏诊疗中心各科室的密切配合。我们心脏监护室和心内一科、心内二科、心内三科、导管室、心脏外科等分科不分家,形成了急性心梗病人抢救的“绿色通道”,一切服从于抢救生命的需要。

  8月7日,心脏监护室收治一名来自皖北农村的老年男性患者,因长期高血压,心前区反复疼痛,在当地多家医院诊断为冠心病,治疗效果一直不明显,近日突发剧烈胸痛、大汗、晕眩、呼吸困难,血压120/200毫米汞柱,主诊医生建议立即转徐州市中心医院。从急诊转入心脏监护室后,王彦炯初步诊断即怀疑患者不是单纯的心肌梗死,很可能还有其他病因。他立即决定用本院最新引进的320排CT进行心脏检查,并用核磁共振行大血管动脉检查,很快明确诊断为“降主动脉撕裂形成主动脉夹层”,经采取防止血管进一步撕裂和降压、镇静等一系列对症处理,很快稳定了病情。8月17日,由专科医生对撕裂的血管成功置入了支架。患者将于近日出院。

  王彦炯说,这一病例如果从接诊未作明确诊断,即盲目地以冠心病心肌梗死处理抗凝、进行溶栓治疗,那么,降主动脉撕裂将雪上加霜,像这样本来死亡率就极高的病例,其后果便不言而喻了。

  8月15日凌晨3时许,心脏监护室转入一名来自山东枣庄的78岁的老人,男性,据当地医院转来的诊治资料,该病人8月14日夜突发胸闷胸痛、大汗不止,医院接诊后给予镇痛治疗效果不明显,病人出现头晕、黑蒙、血压不稳定,心电图显示房颤、3度房室传导阻滞,病危。

  8月14日深夜从心脏监护室回到家刚刚休息的王彦炯,15日凌晨3时接到了急诊电话。他听取了简单的病情汇报,当即考虑为急性心肌梗死,旋即启动“绿色通道”:病房医生护士按程序对病人予以紧急处理,做好术前准备,通知介入手术值班医生、心脏导管室工作人员严阵以待,各项工作紧张而有序。王彦炯赶到后,沉着冷静地组织协调现场抢救。病人很快被送入导管室,介入手术医生及时处理病变的血管,置入冠脉支架,使心脏恢复供血,血压很快趋于稳定,病人胸痛症状迅速缓解。更令王彦炯和参与抢救的所有医护人员欣慰的是,最让他们担心的患者3度房室传导阻滞也在较短时间内消失了,心跳基本恢复正常——这就不需要给老人安装永久起搏器了,而安装一个永久起搏器的费用需5万元左右。

  安徽淮北农村一男性患者,76岁,因反复胸痛在当地医院住院治疗,病情不但没能得到改善,反而出现进行性加重。紧急入住徐州市中心医院心脏监护室后,王彦炯考虑为急性心肌梗死,经心脏冠脉造影发现心脏多支冠状动脉复杂病变,不适合行介入支架治疗。在心脏监护室医护人员紧张抢救治疗的同时,王彦炯迅速组织协调多学科专家会诊,专家们一致支持待病情稳定后择机予以冠脉搭桥手术。在心脏监护室救治期间,患者病情出现多次反复,王彦炯和科室全体同志毫不气馁,经过20天的共同拼搏,终于使患者病情稳定,为患者赢得了最佳手术时机。8月13日,心脏外科为患者成功实施了搭桥手术。

  又一例急性心梗病人得救了。