从紧张忙碌的病房里走来，从患者那一双双焦虑的眼神中走来，从出院时那一声声致谢中走来。休整一下疲惫的身心，理一理一天的思绪，翻开一页页的护理记录，春夏秋冬，任凭那一个个温馨的故事在这静谧的月色中流淌……

　　让“六个一”成为优质护理自觉

　　优质护理一直是我们综合外科的目标，特别是卫生部开展优质护理活动以来，我们又在进一步探索。

　　结合专业特点和病人心理，我们分析：外科病人面对的心理关卡有很多，如手术方案的确定，术前的不眠之夜，术后第一餐的渴望与担忧，术后第一步的期望与恐惧……于是，我们创造性提出了“六个一”护理理念，重点加强手术期六个关键时间段的护理，即“手术前一天、术后第一晚、术后第一餐、术后第一步、术后第一便、出院这一天”，从而帮助病人顺利度过了一个又一个关键时间段，有效促进了护理服务质量的全面提升，确保了护理安全。

　　让安全和温馨充盈“第一次”的每个细节

　　人生，会遇到很多美好的第一次，而住院所带来的诸多第一次，从某种意义上说并不是美好的，病人更多充满的是不安、恐惧、疑惑和渴望。

　　手术前，患者普遍存在对手术的本能恐惧及康复的渴望这一心理关卡。对此，我们有针对性地进行个性化心理疏导和健康教育，鼓励患者随意提问，由护士回答，这种双向互动的模式，极大地提高了患者的积极性，消除了对手术的恐惧，而且促进护士不断提高自己的专业知识水平。普外科的二床赵红，从医生办公室谈话出来后就双眉紧锁，一言不发。床位护士陈梅一看她的神情，就知道她遇到了术前心理关卡。当赵红还在唉声叹气时，陈梅就已拿出来了一些疾病介绍、手术体位和手术过程的图片，经过十几分钟的形象讲解，你问我答，赵红的眉头舒展了， 她笑着对陈梅说：“我知道该怎么办了。”

　　第二天下午，赵红带着胃管、胸腹引流管从手术室被推了出来。赵红及家人面对的难题是：术后第一晚，该怎样度过。自从开展了优质护理以来，我们要求护士做到“无缝隙护理”，掌握术晚病情“九知道”，包括知道手术名称、麻醉方式、术中情况、回室时间、主要治疗、卧位、切口情况、各种管道、开始进食时间等，并且在每晚的护理夜查房中进行质控。当班的护士赵志文已看过赵红的病历，并已和手术室护士交谈过，已熟知病人的一切，当赵红经过手术室的“刀光剑影”，回到温暖的病房，看着熟悉的护士在有条不紊的忙碌，相信她一定会以为遇到了“天使”。

　　当医生终于宣布赵红可以进食流质时，她又饿又怕：术后第一餐，我该吃什么。此时，牛茹和护理员又来到了床前，带来了普外科术后专用食谱，看着照片，赵红仿佛闻到了饭香， 陈梅说这第一顿饭很重要，即要补充营养，又不能增加肠胃负担。

　　医生查房时说可以下床了，赵红一边高兴一边愁：术后第一步，我该怎样下床。说来也巧，陈梅已经笑咪咪站在她面前，对她说：“祝贺你，来把手搭在我肩上，按我说的做，现在你可以用力了，好，迈腿。”

　　曾有肛肠科病人倾诉：第一次排便就像排玻璃渣子一样。赵红也曾有这样的担心：术后第一便，我该怎么排。为此，责任护士在术前已进行了充分干预措施，术后鼓励她做腹部收缩运动，多食粗纤维食物，水果，鼓励晨起喝一碗淡盐水，当 她有便意时， 责任护士及时给她顺时针按摩腹部辅助排便，使她无痛、顺利、安全地排出术后第一次大便。

　　让无言的大爱消融坚冰、和谐你我

　　经过住院、手术、治疗一系列的特殊历程，明天，赵红和科室的其他三名患者将要康复出院了，往日笼罩在他们心里的阴霾或将绽放成这冬日的暖阳。按惯例， 责任护士陈梅已准备好了出院指导卡，将要详细告诉他们一些出院的事项，如饮食、活动、服药、复查时间等。

　　护士站里时常会有几捧或是几枝鲜花，那是患者在出院前送给护士的。他们说，护士就像这花，是你们体贴周到的护理，让他们康复得更快；他们说，千言万语，说不尽对你们护士的感谢，愿大家都一生平安。虽然是几句平实的溢美之词，也常常让我们这些爱美的护士心里暖活活的。

　　我常想，医患间本是携手抗击病魔的共同体，本不该有大大小小壁垒和鸿沟。优质护理服务活动的开展，让更多的人欣喜地发现，无言的大爱正逐渐消融医患间的坚冰，和谐的主旋律正如这如水月光，透过高低错落的树木洒在病房里，静谧而安详。微风过处，缕缕清香送来的是一首优美的《荷塘月色》：“剪一段时光缓缓流淌，流进了月色中微微荡漾，弹一首小荷淡淡的香，美丽的琴音就落在我身旁。我像只鱼儿在你的荷塘，只为和你守候那皎白月光，游过了四季，荷花依然香……”

作者：市中心医院肛肠科　　王燕