65岁的张大妈于一年前感觉右腿不适，刚开始走百十来米右腿肚就酸胀不适，休息两分钟才能接着走，再走百十来米又出现上述情况。卧床休息、贴膏药、理疗，两个月下来，毛病不仅没缓解反而加重了，刚走30米右腿肚就又疼起来了。张大妈来到徐州市中心医院，血甲疝微创外科副主任、主任医师廖向群查体诊断为下肢动脉硬化闭塞症，后为她成功实施手术。现在张大妈逢人便说：“腿疼不光是腿的事，可能是血管出了问题。”
  廖向群说，腿疼要警惕是否血管出了问题，考虑是不是下肢动脉硬化闭塞症。随着我国逐步进入老龄社会和人民生活水平的提高，糖尿病、高血压、高脂血症的发病率逐年增加，下肢动脉硬化闭塞症的发病率也呈明显的逐年增加趋势。因为大家对这个病还缺乏应有的认识，容易导致误诊和延误治疗。

如何治疗下肢动脉硬化闭塞症？

  下肢动脉硬化闭塞症，因下肢动脉硬化使血管腔闭塞而引起，最早出现的症状脚发凉、怕冷、麻木、患足趾甲增厚、皮肤干燥变薄及间歇性跛行等。张大妈的症状就是典型的下肢间歇跛行，它的特点是走一段路后，便感到下腰、臀部、大腿内侧或小腿部、脚底板有疲累感、麻木疼痛、痉挛，不得不休息片刻，才能继续行走。有这种症状的老年人，需警觉到可能是下肢肌肉缺血的信号，应立即就医检查。

如何治疗下肢动脉硬化闭塞症？

  据廖向群主任介绍，该病的治疗包括内科保守治疗、手术治疗和血管腔内治疗。药物治疗包括降压、降脂，抗血小板聚集等治疗，但内科治疗仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展，不能从根本上消除下肢动脉硬化闭塞症血管的狭窄、闭塞。

  外科治疗方法有两种：一种是手术治疗，在全身或半身麻醉下，需要打开下肢的动脉，选用自体大隐静脉或人工血管，跨过闭塞狭窄血管，进行下肢动脉搭桥术。另一种治疗方法为血管腔内治疗。病人在清醒状态下，通过皮肤局部麻醉，经大腿根部或手臂上动脉穿刺，将一根纤细柔软的球囊导管插入下肢，置于狭窄病变处，通过压力泵缓慢加压，导管上的球囊膨胀扩张，将管腔内斑块挤压后紧贴至动脉管壁上，当球囊导管撤出后，病变动脉管腔得以通畅。为防止扩张后动脉管腔再狭窄，部分病例需在血管内置入支架，使斑块固定于动脉内壁上，从而保持动脉管腔的长期通畅。随着药物球囊的应用，部分病例可以不用支架治疗也能达到血管长期通畅的目的。血管腔内介入治疗的优点在于创伤小、恢复快、住院时间短，并发症少，它有立竿见影的治疗效果。除了碘过敏和极度危重病人外，几乎所有下肢动脉狭窄和闭塞的病人都可适合血管腔内治疗。

编辑：徐毓蔓

廖向群

血、甲、疝、微创外科副主任

主任医师

从事本专业30余年，有丰富的临床工作经验。尤其在血管外科疾病的诊治方面有丰富的临床经验，在省内

处于领先水平。

专家门诊时间：周一全天咨询电话：18952171001