医生你好，我有20年糖尿病史了，一直以来都在服用降糖药物，虽然不每天监测血糖，但也没有什么不适的感觉。最近1个月开始，我走路时感到脚疼，休息一会可以缓解，但继续走路时再次出现疼痛。我这是不是糖尿病足啊？现在该怎么办？
    徐州市中心医院内分泌科主任  耿厚法
    你这种症状是糖尿病足病引起的症状，临床上叫做间歇性跛行。糖尿病足最主要的表现是溃疡，一旦出现溃疡，之后再出现感染，几个月都不愈合，但这已经是糖尿病足的晚期了。早期可以有血管病变，还有神经感觉的减退，另外脚经常感觉到凉、麻木，甚至一碰就疼，就应该引起警惕了。有些病人睡觉，尤其是夜深人静的时候，往往出现另外一种情况：疼得睡不着，我们管这种表现叫静息痛。出现这种情况意味着病人离截肢不远了。
    糖尿病足跟糖尿病的病程有直接关系，病程越长，越容易发病。首先神经病变会导致脚的感觉变迟钝，穿新鞋磨脚时我们会感到脚疼，泡脚水过热时我们会感到烫脚，但糖尿病人都感觉不到，要等磨坏了或者烫坏了以后才会发现。另外，高血糖会导致血管闭塞和狭窄，如果再加上高血脂、高血压、抽烟或者动脉硬化等危险因素，血管的病变会更加严重。并且糖尿病人本身伤口就不容易愈合，一旦合并感染，就会出现非常严重的现象，严重时需要截肢。所以早期控制血糖，可以尽量避免截肢。
    为了防止糖尿病足继续发展，病人一定要改变生活习惯。可以做些适合自身的运动，比如打羽毛球、游泳或者每天坚持散步。这样可以增加机体对胰岛素和雄激素的敏感性，进而促成侧肢血管的形成。如果重要的血管堵塞了，这些侧肢血管可以保证血液继续流通，至少不会引起截肢这类太坏的结果。
    生活细节上，糖尿病人每天晚上洗脚的时候，要仔细检查自己的脚有没有破溃，剪指甲时千万不要剪到皮肤，还要穿舒服的鞋子。