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生死时速

生死时速

2017-08-03 

一频发“多型性室速”患者在我院获成功救治

      日前,我院心脏诊疗中心主任韩冰带领团队为一位频发“多型性室速”的患者成功实施射频消融技术,将患者从死亡线上拉了回来。

      6月25日,一名75岁的男性患者因“反复发作性晕厥12小时”急诊入我院。患者12小时反复发作性晕厥5次,晕厥前有心悸症状,持续2-3分钟左右恢复意识,入我院急诊科后再发晕厥,心电监护提示:多型性室速,随之出现室颤。入住CCU后,虽经过系统药物治疗,但是仍频繁发作室性早搏,随之反复多次出现多型性室速、室颤,先后十余次行电除颤治疗。患者命悬一线,死亡线上徘徊,反复出现多型性室速、室颤,生命岌岌可危,内科药物治疗反应差,下一步该如何治疗?
     我院心脏诊疗中心韩冰主任仔细询问病史及阅读相关辅助检查结果分析指出:患者反复发作多型性室速,药物治疗无明显效果,这样下去,心肌将受到严重损伤,加之患者为高龄,如不采取积极有效的措施,患者将随时出现生命危险。韩冰主任认为,该患者虽然为多型性室速,但诱发室速的室早形态相对固定,提示可能存在相对局限的促发灶,因此,射频消融有可能取得成功。
      在征得患者及家属同意后,韩冰主任带领我院心脏电生理团队于6月26日紧急实施射频消融手术。手术过程中患者仍频繁出现室早,多次发作室速,反复给予电除颤,情况非常危险。韩冰主任指挥大家沉着应战,凭借娴熟导管操作技术及扎实的电生理功底,很快在左室心尖部标定病灶所在,消融导管到达病灶部位时记录到异常碎裂的高频电位。于该部位消融后,室早完全消失,反复心室刺激未再诱发室速,证实了术前判断。术后复查动态心电图只见到一个其它部位起源的室性早搏,随访半个多月,再无室速发作。
     目前,患者情况良好,已出院回家。
 

整理:张雪园