随着人们健康意识的提高以及医疗检查、诊断、治疗的需求，内镜检查患者日益增多。大多数人对内镜检查不了解，会产生紧张、焦虑、恐惧的心理，下面我们就胃镜、肠镜、支气管镜三种检查项目，为大家详细的讲解检查前、检查中、检查后分别需要了解的知识和注意事项。

A  胃镜

1、检查前准备

检查前禁食6h，禁水4h，24h内禁做钡剂造影，老年患者及怀疑幽门梗阻的患者空腹时间要长。

有心脏病史及60岁以上的患者，需携带心电图检查报告。

复诊患者需携带上次胃镜检查报告，以便进行对比，评价治疗效果。

呼吸训练：防止检查中恶心、呕吐，更好配合医生进镜检查，检查前训练均匀呼吸，鼻子深吸气，口缓慢呼气。

检查前30min口服去除胃粘液药物—胃链蛋白酶，去泡剂—二甲硅油散剂，检查前15min口服咽喉局麻药物—利多卡因胶浆。

2、检查中配合

检查前取下假牙及眼镜，取左侧双腿屈膝卧位。

检查中均匀呼吸，鼻子深吸气，口缓慢呼气，口腔液体顺嘴角流出，切勿吞咽以免造成呛咳。

检查中勿移动身体、头部或用手抓镜子，以免影响检查。

3、检查后注意事项

胃镜检查完1h后进食，可进温凉的流质、半流质饮食如稀饭、蛋糕等，忌过烫及刺激性、干硬食物。取病理的患者2h后进食。

咽部可能有不适、疼痛或声音嘶哑，不必紧张，可盐水漱口或含喉片。

做无痛胃镜检查的患者，神志清醒后需家人陪护离开，当天不能驾车或高空作业。

B  肠镜

1、检查前准备

检查当日禁食，口服泻剂：20%的甘露醇500ml+5%GNS1000ml；硫酸镁100g+温水1000ml；复方聚乙二醇电解质散2袋+2000ml，服泻药期间，最好多活动，轻柔腹部，加速大便排泄，排至清水无粪渣样，以免影响检查。

对于肠道狭窄、便秘、怀疑肠梗阻的患者，需提前一天开始服泻剂，防止肠道准备不佳，影响检查。在服泻剂期间特别注意用药安全，观察排便情况，有无腹痛、腹胀。开始勿大量服用泻剂，因药物引起肠内压力增高，加重肠梗阻引起肠穿孔。

对排便次数多的患者，尤其老年患者，注意防止脱水，及时补充电解质。如有饥饿感或低血糖反应：头晕、心慌、出汗等症状，立即口服糖块。

肠道清洁度分级：Ⅰ级全结肠无粪渣或潴留较少量清澈液体，视野清晰，不影响进镜及观察；Ⅱ级可有少量粪渣或潴留较多清澈液体，视野尚清，不影响进镜及观察；Ⅲ级有较多粪便粘附于肠壁或潴留有较多浑浊粪便液体，视野模糊，影响进镜与肠壁的观察，有经验操作医师可勉强进镜至回盲部；Ⅳ级肠壁积满糊状便或粪水，很难进镜及观察。

有心脏病史及60岁以上的患者，需携带心电图检查报告。

复诊患者需携带上次肠镜检查报告，以便进行对比，评价治疗效果。

2、检查中配合

取左侧卧位，双膝屈曲至胸前。

肠镜属于侵入性检查，且肠道弯曲度大，检查过程中会出现短暂腹胀、腹痛，患者避免自行拔镜和起身，以免造成不必要的伤害。

3、检查后注意事项

1、肠镜检查完及时入厕，排出肠道积气。

2、观察有无腹胀、腹痛，腹部胀痛明显者，及时汇报医生处理。

3、检查后无腹痛腹胀可进食，饮食以温软易消化少渣饮食为主。

C  支气管镜

1、检查前准备

检查前禁食、禁水6-8h，需携带胸部CT、凝血功能、心电图等检查结果。有呼吸功能不全者，应做血气分析、肺功能检查。

检查前半小时雾化吸入2-4%利多卡因，进行鼻腔、口腔、气管粘膜表面麻醉。麻醉方法：患者口包住含嘴2/3，不留缝隙，深吸气，缓慢由鼻腔呼出，20-30min。

2、检查中配合

患者取仰卧位，肩部略垫高，头部摆正，略向后仰，鼻孔朝上。

检查中保持均匀呼吸，气管分泌物排出，不要屏气，避免咳嗽。支气管镜在进入声门时，嘱患者深吸气，不要紧张。

3、检查后注意事项

检查后嘱患者咳出口腔及气管内分泌物，休息观察半小时方可离开检查室。

告知患者检查后可能出现鼻咽不适、疼痛、声嘶、痰中带血等，可于短时间内自愈，必要时可予雾化吸入。

检查后2小时方可进食，进易消化软食，避免食辛辣刺激性食物。

整理：徐毓蔓