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取腿骨 造牙床 然后再给种上牙 市中心医院口腔科完成一巨大口腔肿瘤患者的治疗

取腿骨 造牙床 然后再给种上牙 市中心医院口腔科完成一巨大口腔肿瘤患者的治疗

2017/9/21 来源: 阅读:

理念:要切除口腔肿瘤,还要保证生活质量

      22岁的小李,因为口腔不适,半侧脸部肿胀,在当地医院口腔科被诊断为口腔肿瘤。肿瘤情形严重,手术难度较大。随后,小李在家人陪同下来到市中心医院口腔科求助。
     小李患的是下颌骨成    细胞瘤,肿瘤比较大,已经布满了下颌骨”,孟箭表示,这就给手术带来了很大的难度:为了彻底切除肿瘤,就要切除下颌骨。但是,下颌骨一旦切除,就意味着语言表达和咀嚼功能都将大打折扣,甚至基本上无法正常说话。
      切除了下颌骨,就意味着小李的半边脸颊以后都将是“塌下的”,这对于22岁的小李来说,几乎是无法接受的。但是,保命要紧,不切除肿瘤显然也不现实。该怎么办?

理念:要切除口腔肿瘤,还要保证生活质量

      作为淮海经济区以及省内知名的口腔科室,孟箭和他的同事们在口腔肿瘤的治疗方面,取得了不少创造性的成功实践。这一次,他们再一次开始了大胆的创新。
      一个富有想象力的手术方案很快推出:彻底切除肿瘤,然后取腿骨造一个下颌骨,然后再种上牙。
      孟箭介绍说,人的小腿骨其实是两块骨头,包括胫骨和腓骨,这两块骨头功能不同,“胫骨,主要功能是支撑负力,犹如房子的承重墙,这个不能随意取。而腓骨,不负责承重,主要负责平衡,平行着取一段下来,不会对正常的行走和运动起到太大的影响。”
      腓骨长在小腿上,做成下颌骨长在口腔里,这也能行?孟箭的回复是肯定的。一来,取下的是自己的腓骨,不存在所谓的“不兼容”排斥反应的问题,二来,取下的是带血管的腓骨,与口腔内相应部位的血管吻合,存活并吻合不是问题。

理念:要切除口腔肿瘤,还要保证生活质量

      手术过程中,孟箭团队先是给小李做了口腔内的肿瘤切除手术。肿瘤切除的同时,为了清扫干净肿瘤细胞,将小李的下颌骨一并切除。
      接下来,医生从小李的小腿部,取下一根长度约为20厘米的腓骨,通过计算机辅助设计,再造成下颌骨的形态。然后,在显微镜的帮助下,将腓骨上的血管与小李口腔部位的血管进行吻合。再造的下颌骨吻合以后,小李因手术而塌下来的半侧面部立即重新饱满起来。手术持续了6个小时。
      手术结束后一周,经过各项检查和监测结果显示,从腿部取下的腓骨再造的下颌骨,已经在小李的口腔内落地生根。6个月过后,小李再次来到医院,这次检查显示,用腿骨再造的下颌骨已经愈合良好。
通过讨论后,孟箭及其团队决定为其进行计算机辅助种植牙手术,在术前应用软件进行种植体精确设计,在移植到口腔内的小腿骨上进行了“种牙”。

理念:要切除口腔肿瘤,还要保证生活质量

      一周前,小李来到市中心医院口腔科复查。复查结果显示,再造的下颌骨以及种植牙都吻合良好。如果不是其本人介绍,别人很难看出来,小李竟然还经历过这样一个复杂又令人称奇的手术。
      “随着现代医学理念和技术的不断进步,人们对于肿瘤治疗的理念也在不断刷新。对于一些非恶性肿瘤来说,既要确保完整彻底地切除肿瘤,还要考虑到最大限度地确保患者以后的生活质量。小李的手术,就比较好地体现了这一理念。”孟箭表示,这一手术的成功,既是整个口腔科团队包括口腔外科、种植修复等多年来在口腔肿瘤领域经验积累的一次检验,也是现代口腔医学技术的一次体现。
转自《彭城晚报》  编辑:乔珊