解析专家：徐州市中心医院新城区医院副院长、神经内科主任  宋春杰

  也许有一天，我们开始经常忘记锁门，忘记关煤气；也许有一天，我们竟然连儿女的名字都经常喊错，我们找不到回家的路，我们甚至开始无理取闹……我们不再记得所有的事情——阿尔兹海默病，如同一块橡皮擦，慢慢擦去我们大脑中的所有记忆。

认识阿尔兹海默病

  据徐州市中心医院新城区医院副院长、神经内科主任宋春杰介绍，阿尔兹海默病是中老年群体中常见的一种疾病，由神经退行性病变引起，主要是前脑基底部乙型胆奄奄一息神经元减少所致。临床表现为认识和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并伴有各种神经精神病状和行为障碍。虽然阿尔兹海默病不会直接导致老人的死亡，但每年仍有无数老人被其并发症夺去生命，比如运动功能丧失，只能卧床；无法进食或吞咽困难从而导致食物误吸入肺部引发的感染；跌倒等。
  宋春杰介绍说，阿尔兹海默病多发于60岁以上老人，并且随着年龄的增加，发病率也呈上升趋势。

  宋春杰提醒，按照病情发展，阿尔兹海默病大致可分为三个阶段：
  第一阶段：记忆力减退
  这一时期的表现主要是健忘。例如开始时忘记讲过的话、做过的事，慢慢地开始出现不认路、不认人的情况。
  第二阶段：出现部分精神疾病症状
  “这一阶段的病人除了第一阶段的症状继续加重外，还会出现多疑，例如怀疑伴侣不忠，或者出现焦虑等症状。”宋春杰说，“有一部分患者甚至会出现幻觉，比如认为身边的人加害自己等等。”
  第三阶段：行动能力完全退化
  阿尔兹海默病发展到晚期，语言能力退化至简单的词语甚至仅有单字，完全失去谈话能力，甚至无法独立完成任何任务，肌肉质量及行动能力完全退化，直至卧床生活。

  对于阿尔兹海默病的发病原因，目前尚未有明确说法，从目前的研究来看，是在多种因素（包括生物和社会心理因素等）的作用下才导致发病。宋春杰说：“目前还没有一种方法可以根治阿尔兹海默病，因此，现在提倡通过早期干预来延迟发病时间。对于已经发生的阿尔兹海默病，则以改善认知功能，延缓疾病进展为主要治疗目的，可以在专科医生的指导下使用恰当的药物，对认知功能和行为都有一定改善。”
  宋春杰介绍说，对于阿尔兹海默病的预防，以提倡健康的生活方式为主。调查显示，阿尔兹海默病的发病率与个人文化程度呈反比，文化程度越高则发病率越低，因此，鼓励中老年人多学习，勤动脑。同时不要自我封闭，多与外界接触，多进行户外运动。

  早期阿尔兹海默病具有隐匿性和可变性，也常常与老年健忘相混淆。宋春杰指出，以下几个阿尔兹海默病的重要警告标志是可以将两者区分：
  1、记忆障碍。宋春杰说，阿尔兹海默病患者对近期发生的事产生明显遗忘，好像从未发生过。而一般的老年健忘是部分性的，经人提醒后可以回忆起来的。
  2、执行熟悉任务困难。比如一个人做饭偶尔忘了放盐，那可能是一时糊涂忘事，而阿尔兹海默病患者则会将整个做饭的过程忘记。
  3、语言表达有困难。阿尔兹海默病患者不仅仅对抽象的词不会使用，有可能连最简单的基本词汇也不会使用了，从而影响交流。
  4、发生时空颠倒。表现为不知是什么季节，甚至不知上下午、白天黑夜，不知所在地方是何处，甚至找不到回家的路。
  5、判断力下降。表现为对事物的反应减慢，对危害的判断出错。“比如不知温饱，再比如发生了火灾，阿尔兹海默病患者不知道逃跑等等。”宋春杰说。
  6、计算能力下降。购物不会算账，不会用加减法等。
  7、情绪或行为变化。例如产生多疑，怀疑周围的一切人或事。或者有强迫症、焦虑症、抑郁症等的特点。
  8、个性的变化。没有明确原因地沮丧、烦恼、恐惧或急躁。可有性格的改变，变刻板、固执。主动能力的缺失，患者对于和他人打交道缺乏兴趣，拒绝群体活动。

  由于阿尔兹海默病目前尚未有明确的治疗方法，且病程漫长，往往以家庭日常护理为主要手段。
  安全护理：
  一些锋利、易碎物品应放置在患者接触不到的地方。家中水、电、煤气等，应妥善做好安全防护。此外，家中地板应使用防滑材料，浴室、厕所地面要干燥，无积水，上下楼梯、外出散步有人陪伴和搀扶。
  心理护理：
  要积极主动的与患者沟通，根据患者的具体情况对其进行心理疏导，改善患者的心理负面情绪，让患者以正确的心态面对自己的病情。
  日常生活护理：
  日常生活中，要做好患者的饮食起居、个人卫生等一般护理工作，保证患者规律的生活作息。同时做好患者的清洁护理工作，保持房间的清洁、干燥，定时更换床单被套等。
  饮食护理：
  饮食主要以低盐、低脂为主，主食以易消化、清淡为宜，避免辛辣刺激性食物，保持鱼、虾、豆制品等蛋白质的摄入，同时增加新鲜水果和蔬菜的摄入，保持营养的均衡，要注意多摄入粗纤维食物，避免便秘情况的发生。
  患者个人档案整理：
  家人应将患者的身份证、户口本、存折等个人资料归类整理记录，对病人所患其他疾病的就诊、治疗状况也应及时、细致地进行整理、更新，并固定地方存放，以备不时之需。