第28届长城国际心脏病会议实况转播我院急诊PCI手术

10月12日，第28届长城国际心脏病学会议上，我院心脏诊疗中心作为淮海经济区唯一一家应邀参加急诊PCI实况转播的医疗中心，实时转播了一例急性心梗PCI术，从患者进入医院大门，到球囊括张到位，仅用时57分钟。

救治经过：

时间：10月12日  人物：铜山新区62岁的刘先生   事件：急性心梗

22:10   一位突发胸痛2小时的患者自行至我院急诊科就诊。

22:12   患者心电图上传至胸痛中心，心内科值班医师刘玲玲医生在手机上看到心电图后即刻前往急诊室会诊，询问病史及体格检查并结合心电图检查，确诊病人为急性下壁+后壁心肌梗死。此时，时间就是生命，时间就是心肌，应该立即为患者实施介入手术，方可挽救生命。医生与患者及家属沟通后，决定即刻行急诊手术，。

22:35  手术医生王海波主任医师及宗雪峰副主任医师以及夏项工程师、王璐、李宁护士已在导管室准备就绪。

22:50   患者在刘医生及急诊科护士陪同护送下到达导管室，即刻开始冠脉造影，示患者右冠闭塞，征得患者及家属同意后行右冠支架植入术。

23:07   球囊扩张到位。

23:23   手术顺利结束，术后患者胸痛缓解，转入CCU进一步治疗，手术时间不到30分钟，D-to-B时间仅57分钟。

      目前，患者恢复良好，已于10月16日从CCU转入普通病房，观察几日即可出院。

其实这还不是我们心内科的医护人员的最快记录，10月15日，王海波和宗雪峰接诊了一位急性心梗患者，从患者进入医院大门，在球囊打开时，只用时45分钟。在近几年接诊的急性心梗患者介入手术中，最短的时间仅为33分钟。

会议背景资料：

此次长城会急诊PCI实况转播是一次堪称“国际首次、史上最长、最接地气”的豪华版手术转播，全程长达十八个小时，包括我院在内的来自全国的40多家医院将在转播中展示自己娴熟的急诊PCI技术。

自患者入急诊室开始至手术结束为止全程全球实况转播，原汁原味的展现了心内科医生的日常工作，不仅有助于介入医生见识千变万化的心梗和急诊PCI手术，对于非介入医生尤其是基层医生全程了解这些病人从发病、到就诊和治疗的完整过程，领略急诊PCI的重要性也提供了难得的平台。此外，也向广大群众普及了心梗的相关知识，对患者本人及患者家属对于心梗的认识也有重大的意义。

我们的实力：

我院心脏诊疗中心是江苏省较早获批的省级临床重点专科，2003年起在省内率先开辟了急性心肌梗死诊治“绿色通道”，24小时全天候开展急诊冠状动脉介入治疗。

徐州市中心医院胸痛中心筹建于2014年9月，同年12月正式运行。它以省重点专科心脏诊疗中心为核心，联合急诊科、导管室，心外科、胸外科、血管外科、呼吸科、CT等科室，与6县（市）区医联体医院和120整合，以医疗互联网信息技术为支撑，建立的覆盖全市及周边6县（市）区区域的协同胸痛救治网络。

2015年7月通过了中国胸痛中心认证工作委员会专家组的现场验收；9月正式被中华医学会心血管病学分会中国胸痛中心认证工作委员会授予“中国胸痛中心”荣誉称号；10月举行揭牌仪式，并分别在丰县、沛县、贾汪、睢宁、邳州、新沂6个县区级医院成立了“徐州市中心医院胸痛分中心”。除了徐州5县（市）1区之外，市中心医院胸痛中心还辐射连云港，以及安徽宿州、河南永城、山东枣庄等地。2016年7月经中华医学会心血管病学会分会、中国胸痛中心工作委员会认证，徐州市中心医院胸痛中心被评为首批国家级胸痛中心示范中心，这也是苏北及淮海经济区第一家国家级示范中心。

 2016年完成急诊PCI手术700余例，居华东地区同级医院首位，急性心梗患者从医院大门到导管室球囊扩张平均用时77分钟，死亡率小于1%，救治水平获得了国内外专家的认可，获得第一批国家级“胸痛中心示范中心”称号。

科主任寄语：

急性心肌梗死患者发病初期的90分钟救治时间十分宝贵，但在传统的救治模式下，由于缺少有效技术手段，院前与院内没有有效衔接，通常患者打电话到120求救，120将患者送到最近医院的急诊科，先做各项检查、会诊、准备手术、等家属签字、再做手术，整个过程要费很多时间。很多患者错过了抢救的黄金时间，在等待中失去生命。若能得到及时有效的抢救，绝大部分是可以挽救成功的。急性心肌梗死最有效的治疗手段是通过急诊冠脉介入手术（PCI）来打通堵塞的血管。

“急患者之所急”在急诊PCI中得到最充分的体现，这是我们必须去做，必须去做好的事！ 砥砺前行，使命必达。

对于心急心梗患者来说，时间就是生命，时间就是心肌。这位患者来院的时候，病情比较急，应尽快实施介入手术。当时患者身上只有400元钱，但病情不容等待，所以我们当即决定先手术，后收费，这也是胸痛中心对于急性心梗患者的救治政策。生命攸关，医生责无旁贷。

所以，急诊PCI，是我们最该去做、最该做好的事，最能体现性命相托、生死攸关的事！感谢我们科室冠脉专业组的各位同仁，是他们夜以继日、不辞辛劳地奋斗在急诊PCI的战场上，每年挽救了数以百计的急性心肌梗死患者！这也是我们建设胸痛中心的真正意义之所在。

最后，请大家记住一个电话号码：18952171860。

这是徐州市中心医院胸痛中心24小时值班电话，如果您和您身边的亲戚朋友有人需要，请及时拨打

————徐州市中心医院心脏诊疗中心主任韩冰

 张雪园