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心脏诊疗中心“11·20心梗救治日”病友联谊会侧记

心脏诊疗中心“11·20心梗救治日”病友联谊会侧记

2017-11-24 
市中心医院心脏诊疗中心结合党的十九大精神的学习贯彻、结合医院“优质服务月”主题活动的开展,于11月20日全国“心梗救治日”之际,在心内科病房楼10楼会议室举行了“医患同携手·共筑心健康”病友联谊会,进一步宣传和普及了急性心梗救治理念,为构建急性心梗救治体系作出了积极探索。40位曾经在市中心医院做过急诊PCI(冠状动脉介入手术)的患者,在家属的陪同下应邀到场参加。
     心脏诊疗中心主任韩冰携心内科7个病区冠心病介入专业的专家和护士长们,和患者及其家人面对面,以视频重现、现场解读、专家答疑等方式,按照发病、急诊、手术、监护、康复的顺序,通俗、全面、科学的介绍了急性心肌梗死健康常识、救治措施,以及术后如何正确服药、定期随访等注意事项。活动受到患者好评和徐州各大媒体的关注。病友联谊会由心脏诊疗中心副主任医师李振勇主持。心脏诊疗中心副主任医师朱可、副主任医师宗雪峰、主任医师冯春光、副主任医师路雯等,穿插着医护人员自导自演的情景剧的播放,先后出场为患者现场讲解答疑。
      联谊会设置签名墙,心内科7个病区的心脏介入治疗专家、护士长与病友们共同在签名墙上签名,承诺医患互信、共建共享心健康。医护患在签名墙前一一合影留念。联谊会还正式推出并首发了《冠心病介入治疗术后患者手册》,提供包含药物使用、定期复查、康复运动、合理饮食等各方面的指导以及手术医生照片、联系电话、门诊时间等,深受患者好评和欢迎。

场景1:突发胸痛了,应该怎么办?
      情景回放:一位患者(心内科医生董自双 饰)在家中突然出现心慌、胸痛、胸闷等症状,据患者自己所述,这种突发性的心绞痛当天已经是第二次发作了。患者的儿子赶紧让父亲躺好,拿了一片硝酸甘油,让其父亲含在舌头底下,然后立即拨打120。
      释疑专家:心内一科副主任医师 朱可
      心肌梗死通常为持续不缓解的心前区不适,症状性质与心绞痛类似,但持续时间长,超过20分钟,休息或含服硝酸甘油不缓解,伴出汗、恶心、濒死感。
      所以,当你出现胸痛胸闷等症状,自己搞不清楚是不是的时候,建议你立即躺卧,不要移动,尽快呼叫120赶去医院,尽快转到医院,争取在“黄金90分钟”之内,最好不超过120分钟,把堵塞的血管打开,这样可最大限度的保存心肌,改善愈后。

场景2:心梗了,一定要立即做冠脉影,必要时行支架植入术。
       情景回放:患者经120送到医院急诊科之后,心内科医生陈震立即前往急诊科会诊,根据患者的症状,结合心电图,诊断为急性下壁心肌梗塞。医生告知要为患者做一个微创手术:冠状动脉造影。
       释疑专家:心内四科 副主任医师 李振勇
       急性心梗发生后,留给医生抢救的时间其实很短。因为心梗后,心肌的血液供应被中断,如果不及时恢复,心肌坏死的面积就会一点一点变大,这也是心梗死亡率高的重要原因。 即便入院后发现症状缓解了,仍然需要进行冠状动脉造影手术,因为这个时候绝大部分病人血管仍然是闭塞的。
      急性心梗患者由于发病比较急,来院匆忙,随身没带钱怎么办?这一点大家不用担心,对于心急心梗患者来说,时间就是生命,时间就是心肌。即使你身上没带钱,但是根据胸痛中心的救治政策,是可以先手术,后交费的。

场景3:揭秘导管室
      情景回放:患者经绿色通道被紧急送往导管室后,术前准备已经全部完成。因为是急性心梗患者,其它常规手术全部都要“让位”,腾出手术室,保证医生在第一时间为患者手术。手术时,医生一边做手术一边和患者“聊天”,向患者介绍手术的大致情况,来帮助患者缓解紧张的心情。
       释疑专家:心内六科副主任医师 宗雪峰
        目前,冠心病介入治疗通常会微创的方法,经皮从手腕部或腿部的桡动脉或股动脉处穿刺插入一根细小导管。接着,沿着动脉将导管送至冠状动脉病变处(注射造影剂后,冠脉病变在X线下一目了然)。如果发现有血管狭窄或堵塞,在病变处扩张球囊并置入支架,使因斑块而狭窄了的血管腔扩大,从而改善心脏血流。
       介入手术时不用全麻,只需局部麻醉,整个手术过程中患者都是清醒的,没有特殊不适。在找到病变处植入和扩张支架时,可能会出现胸痛等类似心绞痛发作的症状,属于正常现象。

场景4:放了支架后, 就完全康复了吗?
      情景回放:患者出院时,医生会告知定期复诊的时间,患者认为自己支架手术之后,身体各方面都感觉非常好,是不是能停药了呢?还需要来医院复查吗?
      释疑专家:心内五科主任医师、主任医师 冯春光
       心脏支架手术只是使原来狭窄或者堵塞的血管变畅通,如果在心脏支架手术后没有认真服药,极易引发再次起病。所以药物治疗非常关键,介入手术患者不仅要长期服用药物,还要定期与手术医生沟通,告诉医生您的感觉、症状,以便及时调整服用的药物。

      在复诊的过程中,医生会根据患者的病情给予药物治疗方案,一定不要因为自我感觉良好随意停止药物服用。如果有停药意愿或有不适症状应及时联系医生,确定是否可以停药。


患者的疑问,专家来解答

解答专家:心内二科副主任医师 路雯

     1、支架在血管内会脱落、移位吗?
     答:不会的。介入支架一般采用的都是不锈钢或合金材料,具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑型记忆功能,不会生锈和塌陷。
      2、支架植入术后不能进行核磁共振检查?
      答:植入支架3个月后不管是何种材质的支架均可进行不超过3T的核磁共振检查。有的合金支架完全不受核磁影响。
     3、支架植入后不能进行正常的工作生活了?
      答:介入术的目的就是为了恢复冠心病病人的正常生活,接受介入治疗可以改善心脏的血液供应,提高我们身体的机能,从而改善工作和生活能力。一部分手术做的较晚的患者,因为心脏损伤较重,介入治疗虽然能够改善缺血区域的血供,但对已经损伤的心肌效果有限。因此这类病人应当避免过多劳累,以免心脏压力增大。

      4、介入患者如何进行体力活动?

      答:介入术后建议保持中等强度体力活动,运动方式、运动强度因人而异,而且要循序渐进、持之以恒。有氧代谢运动有利于心脏,例如散步、慢跑、游泳、快走、打太极拳、骑自行车等。 锻炼时宜避开“清晨高峰”。
      5、介入术后外出旅游注意什么?
      旅游前,应到医院做一次全面检查,病情稳定时可进行旅游,时间和日程安排宜松不宜紧,活动强度宜弱不宜强。应该随身携带急救药物如硝酸甘油、速效救心丸等药物,出现不适时,若服药效果不佳,应立即到附近医院救治。

编辑:张雪园