日前，我院妇产科张艳玲医疗组成功抢救了一位孕24周发生子宫破裂的产妇，成功挽救了产妇的生命。

孕中期子宫破裂  没了胎心

      10月10日，怀孕24周的35岁孕妇李丽（化名）在家中发生腹痛，起初以为是胃痛，并未太在意。到了晚上，腹部疼痛加剧。家人立即将其送到市中心医院就诊。经检查，患者腹痛越发严重，且胎心减慢，彩超提示腹腔积血，急诊腹腔穿刺抽出不凝血。
      有可能是子宫破裂！张艳玲果断做出决定，立即把孕妇转送到手术室，进行紧急剖腹探查，术中见腹腔大量积血及凝血块，并在子宫右侧宫角部见一3×cm大小的破裂口，局部还有5cm左右的肌层缺失。遗憾的是，由于孕周太小，子宫破裂后导致胎儿缺氧，未能成活。

医生建议：子宫手术后一定咨询手术医生再次怀孕的时机，产检时要排除切口妊娠

      孕中期为何会发生子宫破裂？是宝宝太调皮，一脚“踢”破了妈妈的子宫吗？张艳玲表示，其实也不能完全怪胎儿，怀孕后子宫就像吹气球，孕周越来越长，气球越吹越大，靠近球底的地方越撑越薄。一整块橡胶皮，受力均衡，可万一这气球是补过的，那分分钟就可能“嘭”的一声——破了！
     后经了解，患者两年前曾在外地医院进行过子宫肌瘤剔除术，子宫有了瘢痕。怀孕后，日渐生长的胎儿“撑破”了子宫上的瘢痕。
      疤痕子宫又名瘢痕子宫，是指因剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修补术等原因，产妇子宫留存“疤痕”，其中剖宫产术是疤痕子宫产生的最主要原因。该患者就是子宫肌瘤剥除术后，由于缝合不到位或局部愈合不良，导致了子宫肌层缺失，所以在孕中期时，随着子宫压力的增大，最后难以承受，而发生了子宫破裂。

      张艳玲表示，子宫破裂的情况在剖宫产后再怀孕较常见，但在子宫肌瘤手术后怀孕的不多见，所以建议进行过剖宫产或者子宫剔除手术的女性想要孩子的，最好在手术一年半以后再怀孕，而且一旦怀孕，要进行正规产检，尤其在孕早期的B超检查，要排除切口妊娠的情况，并且在整个孕期产检中，也要监测子宫壁的厚度，降低生孩子的风险。      

编辑：张雪园