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清除肿瘤,取皮瓣再造舌头和口底 为口腔癌患者带来新希望

清除肿瘤,取皮瓣再造舌头和口底 为口腔癌患者带来新希望

2017/12/26 来源: 阅读:

老宋最近总感觉左边口底里有肿块,还疼,但是好像只有一点点,心想着可能是炎症自己会好,老宋就没去医院检查。过了半个月,这肿块突然生长迅速,一下子变成红枣大小了,而且疼的寝食不安。在当地医院就诊后发现,老宋的左口底有个肿块。为了寻求进一步治疗,老宋来到我院口腔科就诊,病理检查后发现本以为只是炎症的肿块竟是口腔恶性肿瘤。

    手术切除肿瘤 

    皮瓣移植再造舌头和口底

    由于老宋的病症符合我院与上海交通大学医学院附属第九人民医院国家临床研究中心开展的合作课题的要求,口腔科除了优先安排老宋门诊就诊、检查、住院、手术等项目外,还为老宋建立个人档案,并与上海九院的口腔科院士专家团队进行会诊。在口腔科主任、主任医师孟箭的建议下,老宋接受了口底肿瘤切除+淋巴结清扫术。术中,老宋癌变的肿瘤被切除,附近区域的淋巴被清扫。为了在术后还能保留老宋的颌面部功能,孟箭团队又为老宋行血管化游离皮瓣制备术+游离皮肤移植(自体)术。术中,孟箭团队取老宋的前臂皮瓣为其再造了舌头和口底。
    “这块皮瓣上有血管,有神经。再造后的舌头,经过训练后,具备基本的活动功能,最大限度地支持起患者的语言和咀嚼功能。”孟箭表示,虽然再造后的“舌头”尚无法实现体会酸甜苦辣咸的味觉功能,这也是目前全世界口腔科正在攻克的一个难题,但老宋的语言表达和咀嚼功能会恢复得越来越好。
    术后日夜守护,为患者保驾护航
    对于口腔科医生来说,手术成功并不意味着结束。在患者进行了口腔癌皮瓣移植后,皮瓣是否能够存活十分重要。老宋被送到ICU后,口腔科医生庄乾伟在常规核查时发现,老宋情绪很不稳定,且配合程度很差,这导致他的左手指尖末梢血供不足,皮瓣造口处有点发紫。庄乾伟立刻上报孟箭和顾倩平主任医师。在多学科会诊研究后,迅速开始为老宋进行了紧急处理,老宋的皮瓣和手指恢复了正常。庄乾伟每过半小时就去观察一次他的手指和皮瓣变化,就这样反复观察到第二日清晨早交班后,仍旧每隔一小时观察一次,一直持续了13小时,守护了一夜,保证了病人早日康复!
    为口腔—头颈恶性肿瘤提供高水平诊疗

    近年来,我院口腔科临床技术、科研水平快速发展。对口腔—头颈恶性肿瘤实施综合序列治疗,由以往的单一手术或无序治疗发展成集手术、化疗、放疗、生物治疗为一体的综合治疗。2016年 10月,区域内第一个“院士工作站”落户我院口腔科,我院与上海交通大学医学院附属第九人民医院国家临床研究中心开展了《口腔颌面肿瘤的多中心的规范化治疗》的合作课题。据了解,该课题患者至今已有36例,老宋便是招募患者之一。招募患者来到我院口腔科就诊后,不出远门就能享受中国工程院院士、国家口腔疾病临床医学研究中心主任、上海九院张志愿教授专家团队的同质化、规范化诊疗水平。参加招募活动的患者除享有门诊、检查、住院、手术等一系列优先安排外,孟箭团队还将为每一位口腔癌患者建立个人档案,实施与上海九院院士专家团队同质化的治疗方案,定期跟踪随访、指导康复,复查的患者还可享受一定的交通补贴。

王斯琦



口腔科招募通知

    为了开展甲磺酸酚妥拉明注射液反转常规牙科手术局部麻醉剂的临床研究(批件号:2015L03748),特招募患者。如果您是年龄18-60周岁,身体健康,能够接受牙科常规治疗,需要拔除下颌牙齿,能够配合完成临床试验:需要三天的时间,第一天(空腹前来)筛查、沟通、签字、心电图和抽血化验等,约1小时;第二天(饭后前来)拔牙及观察,约1--5小时;第三天(空腹前来)复诊,心电图检查,抽血化验,领取1000元劳务费等,约1小时。实施无痛微创拔牙,全程检查治疗费用全免。期待您的参与!(此药物美国已上市并临床应用)

    本招募已经通过药物临床试验管理机构审核。

    主要研究者:孟箭 口腔科主任 主任医师

    联系人:张杰 口腔科副主任医师

    联系电话:18952171186

    门诊接待:李娜、邵翠玲医师