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脑胶质瘤症状隐匿 “一老一小”易误诊

脑胶质瘤症状隐匿 “一老一小”易误诊

2017/12/28 来源: 阅读:

  电视剧《我的前半生》里子君妈妈就是一名恶性脑胶质瘤患者,当她再一次陷入昏厥时,子君对贺涵哭诉道:“为什么完全没有征兆?弄得我一点心理准备都没有……”的确,脑胶质瘤病人早期症状多不典型,不容易被发现,而当肿瘤增长到很大引起病人昏迷甚至脑疝时,通常已到晚期。

什么是脑胶质瘤?

  脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统原发肿瘤,研究发现,该病的高发年龄在45岁~55岁,男性发病率明显高于女性。
  我院神经外一科主任、主任医师许洪升介绍,大脑里边有许多各种各样的细胞,其中神经元是构成中枢神经系统的基本单元,也是大脑中枢正常运转的基本元件。除了神经元以外,其他的细胞可以统称为神经胶质细胞,这些胶质细胞就相当于神经元的养分“搬运工”,主要是为神经元供给血氧,以保证其正常工作。如果哪天中枢的胶质细胞不好好生长繁殖,而是发生了可怕的“恶变”,那问题就严重了。脑胶质瘤中以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤较为多见,其次是少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、髓母细胞瘤,此外还可见到血管瘤、囊肿、畸胎瘤、结核瘤、转移性肿瘤等。
  WHO根据脑胶质瘤恶性程度将其分为四级:一级为毛细胞性星形细胞瘤,二级为黄色瘤样星形细胞瘤,三级为间变性星形细胞瘤,四级为多形性胶质母细胞瘤。

脑胶质瘤早期症状不典型

  脑胶质瘤换着常因各种原因就诊,如突然出现癫痫、反应迟钝、计算力差、语言不清、一侧肢体无力、幻嗅、失神及随地大小便等精神行为异常。
  许洪升提醒,特别要关注一老一小两大人群最容易误诊,老年人因脑萎缩、颅腔空间较年轻人大,症状往往不明显,同时老年人多合并有脑血管病及神经退行性变,容易被忽略,常被认为是脑血管病或老年性痴呆;小孩由于不能准确描述自己的不适,常出现无原因的哭闹或行走不稳,此时一定要提高警惕,尽早到正规医院就诊。

脑胶质瘤——病理学诊断是“金标准”

  脑胶质瘤的最初诊断目前主要还是靠影像学检查,包括头部CT或MRI。虽然其影像学具有一定的特点,但不能完全识别出肿瘤的恶性度高低,还需要最后的病理学诊断。也有一部分病人因肿瘤位置深且位于重要区域不能实施手术,可通过立体定向活检进行组织学诊断,但因获取样本量很少,有时不能完全反映肿瘤的整体情况。另外,肿瘤的不同区域可能恶性程度不同,因此单纯的立体定向所做出的病理诊断,应进一步结合临床来进行综合分析,以便得到恰当的治疗。

编辑:徐毓蔓