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压疮的那些事儿

压疮的那些事儿

2018/1/11 来源: 阅读:

压疮具有发病率高,病程发展快,难以治愈,治愈后易复发的特点。有的病人刚发生压疮时只有5分钱硬币大小,由于没有得到及时有效的处理,仅几个月时间就发展成为碗口大的重症压疮。久治不愈的压疮还会有很多并发症,如骨髓炎、败血症和低蛋白血症。这些并发症发生后不仅使治疗更加困难,有的因此而死亡。由此可见,压疮虽然只是一个小小的溃疡,若治疗不当,危害极大。

压疮时常长在骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处,其次为跟骨、枕骨、内外脚踝等部位。

造成压疮的原因有以下几点:

1、垂直压力。引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。

 2、摩擦力。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦。

 3、剪力。所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成。例如平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力等。
         4
、营养状况。全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护,如长期发热及恶病质等。

         5、皮肤抵抗力降低。皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁等),使皮肤抵抗力降低。 

压疮的治疗方法

  压疮早期皮肤发红,采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。
    1.
药物治疗。
    2.
物理疗法。
    3.
中药外用疗法。
    4.
外科手术。
   
预防压疮是关键
  压疮一旦发生,会对患者及其家庭乃至社会产生不利影响,因而压疮的预防尤为重要。
    1
、床铺要松软平整,尽可能地经常改换卧床患者的体位,帮助患者翻身,一般每23小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次,最长不超过4小时。翻身动作要轻柔,避免推、拖、拉等,以防止擦伤皮肤。
    2
、经常检查患者骨骼突出处以及受压部位,定期按摩全背或受压处,按摩时自上而下,压力由轻到重,再由重到轻,切勿擦伤皮肤。受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。
    3
、大小便失禁的患者要及时更换其尿垫,注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。
    4
、卧床患者不可使用掉瓷的便盆。使用便盆时应协助病人抬高臀部,防止局部皮肤擦伤,同时臀部与便器间应垫软纸、海绵或海绵垫。
    5
、鼓励病人进食,保证充足的营养。饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量,并选择容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。
    6
、平时注意多活动身体。有活动能力的老人,不要睡卧过多;不能单独行动者,应在他人帮助下适度活动;因病卧床者,一旦病情许可,应尽早离床。

    7、要经常用温水洗浴、擦背,保持患者皮肤清洁,促进血液循环。

编辑:韩月媛