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急性心肌梗死的救治,就一个字:“快”  而且越快越好

急性心肌梗死的救治,就一个字:“快”  而且越快越好

2018-03-01 
  心肌梗死是最要命的疾病,也是冠心病中最重的疾病,因为它会引起死亡。即使不死亡,也会心肌坏死,将来会引起心力衰竭。

  有数据显示,目前导致国人死亡疾病的前三位是肿瘤、脑血管病、心血管病。而冠心病是心血管疾病的主要死亡原因。冠心病除了致死,也是致残的重要因素。预防治疗冠心病对健康极其重要。在救治方面,就一个字:“快”,而且越快越好。

科普篇

冠心病:冠状动脉狭窄或堵塞,易引发心梗

  冠心病是指人类的冠状动脉粥样硬化引起的狭窄或闭塞,相应的心肌缺血或坏死导致的心脏病。心肌的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉,当这两条动脉及其分支发生粥样硬化或血管痉挛时,会导致管腔狭窄或闭塞。
  我院心内一科吴强主任介绍说,冠状动脉管腔狭窄超过50%—70%时,会发生冠状动脉循环障碍,致使心肌供血不足,引起心肌氧供需不平衡,出现心绞痛等明显的临床症状,当冠状动脉管腔完全堵塞时,心肌缺血、缺氧、坏死,引起心肌梗死。

治疗篇
PTCA+冠脉支架术是目前应用最普遍的治疗方法
  冠心病如何治疗?吴强主任表示,严重的冠状动脉狭窄药物治疗效果不佳时,血运重建是必要的,否则威胁生命。搭桥和介入都是血运重建,但冠心病介入治疗是微创,较冠状动脉搭桥有明显优势创伤小、恢复快、疗效好。事实上,选择介入治疗的患者,也越来越多。
心脏血管介入治疗包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉血栓吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。其中PTCA+冠脉支架术是目前应用最普遍的一种。
  据介绍,PTCA是通过股动脉或桡动脉穿刺,应用指引导管和导引钢丝将将带有球囊的导管放入血管,将球囊送到冠状动脉狭窄病变合适位置后,加大球囊内压力,使其扩张并压迫动脉壁上的粥样硬化斑块。经PTCA预扩张后,将金属支架送到病变处,精确定位后以适当的压力释放支架,这样金属支架便支撑在冠状动脉内的狭窄的病变处,使狭窄或塌陷的血管向外扩张,达到血管重建的目的。这种治疗技术不用开刀,在达到治疗效果的同时实现了微创治疗。通过支架植入,增加冠脉血流量,改善局部心肌血液供应,使心肌缺血引起的各种症状如胸痛、胸闷减轻或消失,从而达到治疗的目的。

预防篇
管住嘴迈开腿,可有效预防冠心病
   吴强主任介绍说,冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。其中,可改变的危险因素有:高血压、血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
   这里说的可改变的生活方式,概括起来其实就是“管住嘴,迈开腿”。冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。一个应该引起关注的信号是,如今很多年龄不大的青年人也出现在冠心病患者的队伍里。


稿件来源:《彭城晚报》
整理:张雪园