通过目前业界前沿的介入封堵技术，在不开胸的情况下完成手术，实现先天性心脏病微创治疗并康复

  在市中心医院心内科的先天性心脏病专病门诊，通过目前业界前沿的介入封堵技术，在不开胸的情况下完成手术，实现先天性心脏病微创治疗并康复。这项已经被成熟运用的技术，惠及不少先天性心脏病患者。每周三上午的专病门诊，几乎都会遇到前来咨询的患者。这些患者中，不少是从周边区域赶来。

欣然上不了体育课，稍微活动就吃力

   9岁女孩欣然（化名）从小就被检查出室间隔缺损，但由于各项条件所限，一直没有接受手术。现在已经读小学了，症状渐渐开始明显。本来平时体质就不是很好，一旦有一点运动量就会感觉到吃力。上体育课或者室外活动稍微久一点，他就会感觉到呼吸困难，气力跟不上。
   在当地医生的建议下，家长带着他来到市中心医院心内科的先天性心脏病专病门诊，阮宏云副主任医师接诊了欣然。
   “先天性心脏病中以室间隔缺损占首位，其次为房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、二叶瓣主动脉瓣畸形、法洛四联症等，其他比较少见，如纠正性大血管转位、三尖瓣下移畸形、主动脉缩窄等”，阮宏云副主任医师介绍说，这名小朋友的情形属于先天性心脏病中最常见的一种，如果不及时治疗，有可能会影响到孩子以后的成长发育，还容易引发反复的肺部感染，严重的还会引发肺动脉高压、心力衰竭，应尽快接受介入手术治疗。

心脏不停跳，完成缺损“封堵”

   在市中心医院心内科的先天性心脏病专病组，每年开展各种结构性心脏病介入手术150例左右，年龄最小的1岁半，无1例出现严重并发症。在介入治疗病例数及技术水平上居徐州市及淮海经济区领先地位，省内先进水平。
经过细致沟通和精心准备以后，欣然在这里接受了介入封堵治疗。
   手术过程中，阮宏云副主任医师和她的同事先是在患者的大腿根部的动、静脉上各开了一个不到0.5厘米的小口子。通过这里，将一根纤细的导管穿入静脉，一路上行抵达患者的心脏部位。在包括心脏彩超在内的各种设备全程监控下，这根导管在抵达心脏以后，穿过心室缺损部位建立输送轨道。接下来的一幕令人惊叹。
   导管前端的部位，一个直径一厘米左右的“封堵伞”顺利打开，紧紧地封住了心脏缺损部位的左心室一侧。随着导管的后撤，右侧的“封堵伞”也顺利打开，封住了心脏缺损部位的右心室一侧。“封堵伞把心脏缺损的地方予以封堵，通过这种操作，缺损的心脏部位得以修复正常。异常的心脏交通被终止，也就不再会出现血液分流或者错误流动的情形”，阮宏云说，这种“封堵伞”均为镍钛记忆合金制成，无抗原性，在患者体内不会产生排异反应。
封堵伞打开，导管撤出。至此，手术顺利结束。整个手术过程中，患者不用开胸，心脏不停跳，对于配合很好的7岁以上儿童，几乎可以不用全麻。
   手术结束了，欣然原来的症状也很快消失。不用开刀就把缺损的心脏恢复如常，这也让患者的家人感到很惊奇。阮宏云副主任医师总结说，作为治疗部分先天性心脏病的前沿技术，这种介入封堵技术的优势在于创伤小，时间短，出血量非常少，不需输血，不需体外循环，患者恢复快，而且疗效确切，手术后并发症少。

应用领域广，是否适合应由心内科医师评估

  阮宏云副主任医师介绍说，先天性心脏病的病因是多方面的，一般认为是环境因素和遗传因素综合作用的结果。主要原因有：1.胎儿时期第2-3个月内母体的病毒感染；2.早产；3.高原环境；4.遗传因素。
  阮宏云提示说，做好儿童的保健工作尤为重要，定期对新生儿、婴幼体检并注重有没有心脏杂音，如果有心脏杂音，需尽早做心脏彩超。成人通常是在体检时偶尔发现心脏杂音而进一步行心脏彩超明确的。
   得了先天性心脏病该怎么治疗？专家表示，这取决于患者所患的是哪种先天性心脏病，有的先天性心脏病出生后需尽早治疗，有的可以等到学龄前，有的甚至可以不用治疗。治疗有外科开刀手术矫正和内科介入手术治疗两种方法。患者在心内科就诊后，由专业的医生进行评估以后，再确定是做内科介入微创治疗还是外科开刀手术矫正。

编辑： 张雪园