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糖尿病患者定期检查眼底很重要

糖尿病患者定期检查眼底很重要

2018-04-26 

  典 型 病 例

  今年55岁的周先生,5年前在一次体检中发现自己得了糖尿病,因为没有症状,就没有服用降糖药。近两年,他发现自己看东西开始模糊,并且视力下降得厉害,左右眼的视力分别降到了0.25和0.3,三米之外的人,他就看不清对方的脸。通过仔细检查,医生发现,周先生的眼底已经出现了细微病变,白内障比较严重,医生建议周先生做白内障手术,同时控制好血糖,并持续用药治疗。
  我院眼科王海为主任医师说,在眼底病中,糖尿病引起的眼底病变很常见,有些糖尿病患者注重血糖的控制,而忽略了眼底的检查,等出现突然视力下降或眼前大量的黑点飘动,才来眼科就诊,就会发现其眼底出血,给治疗带来一定的困难。王海为提醒糖尿病患者,有效控制血糖的同时,应该定期检查眼底,及时发现眼底异常及病变程度,采取相应的治疗措施,预防和阻止视网膜病变的发生发展,保护视功能。

糖网病变会严重影响视力?

  1、黄斑水肿:黄斑部位于视网膜正中心,是视力最敏锐之处,黄斑部容易水肿,感光机能也相对变弱。
  2、 眼内出血:新生血管破裂造成眼内出血又称为玻璃体出血 ,光线通过瞳孔后被混浊的玻璃体阻拦,视力会急剧下降。
  3、视网膜剥离:眼球内反复出血会导致疤痕化,使视网膜变形,甚至造成网膜剥离症。

糖网病变的针对性治疗


  糖尿病患者必须严格控制血糖、血压和血脂肪。但即使在严格控制的情况下,糖尿病视网膜病变还是有出现或持续恶化而影响视力的可能性。
  因此,病人应定期作全面眼底检查,一旦发现有视网膜病变的征状,就要及早治疗。最近有研究发现,一些抗高血压药物和抗血脂药物对减缓糖尿病视网膜病变恶化有某程度的帮助。
  当然,究其来源,糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症,因此,控制血糖是治疗的关键,患者一定要遵照医生指示控制血压、胆固醇、肾病;其次,保持健康的生活习惯对糖尿病视网膜病变的治疗也有很大帮助(均衡饮食、定时运动、戒烟等)。

“糖网筛查”越早眼睛麻烦越小


  曹先生今年63岁,已经有十几年的糖尿病史。近几年,他看东西不清楚,没在意,最近视力下降的越来越厉害,家人送他到医院检查。经过细致检查后,发现曹先生是糖尿病三期,并且视网膜病变比较严重。
  王海为说,及时筛查糖尿病视网膜病变,可以避免很多麻烦。建议糖尿病患者,尤其是有5~7年糖尿病病史的患者,最好能每半年或3个月去正规医院进行一次检查,发现病变及时治疗,这样可以减少并发症。她特别强调,糖尿病人如果有以下症状,一定要及时检查治疗:
  第一,视野模糊,眼花,看一些标志物或者阅读的时候很吃力;
  第二,看东西有重影,眼前出现光斑或飘浮物;
  第三,眼睛发红,并且一直不消退;
  第四,眼部有压力感,给人以压迫感。
  建议糖尿病患者可以多吃这几类食物保护眼睛:
  第一,富含维生素A的食物,如动物的肝脏、蛋黄、牛奶等;
  第二,富含维生素C的食物,如柠檬、西红柿、橙子等;
  第三,富含叶黄素的食物,如甘蓝、菠菜、西蓝花、玉米、芹菜、秋葵等。


编辑:徐毓蔓