在临床工作中，会碰到很多意外头部外伤的患儿，很多家长不理解为什么轻微的碰撞就要做头颅CT检查或进行治疗。那是因为，儿童头部外伤后，会发生急性硬膜外血肿的可能，家长应引起高度警惕。

我院小儿外科副主任周学武说，首先若头部在碰撞后出现肿块，切忌揉搓和冷敷，按摩和热敷会导致水肿进一步增大，正确的处理方法是立即采用冷敷处理，促进局部血管收缩，减轻患者的充血肿胀，且有止痛作用，注意不要直接拿冰块儿敷在皮肤上，可以先在肿块处垫一层干净毛巾，再将冰袋放置在毛巾上。其次，如果有轻微破皮流血且伴随肿块，应先清理伤口，贴上无菌创可贴，止血后再冷敷。若出现大伤口，可用无菌纱布、干净尿布、毛巾等，用力按住伤口。在野外找不到上述物品时，家长可用手指按压。要是伤口大，出血量多，家长要一直按压伤口，直到救护人员到达或第一时间送孩子到医院急诊室就诊。

如果孩子头部外伤后，立即出现神志不清，恶心呕吐，注意不要给孩子喂食喂水，应将他的头转向一侧，防止呕吐物导致窒息，并立即送往医院。

值得注意的是，有些孩子头部受到碰撞后，外表看起来并没有什么大碍，但由于外伤瞬间造成颅内大脑中动脉破裂，很有可能会产生急性硬膜外血肿。起初血肿较小，症状往往不明显，可有短暂的昏迷，甚至没有明显的昏迷，随后神志清醒只是有点头痛，这在临床上叫做“中间清醒期”。在这个时候，如果能及时进行开颅血肿清除手术，患者可能预后就好，但由于孩子通常难以表达头部不适的症状，家长们往往掉以轻心，最终造成难以挽回的后果。

因此，周学武提醒：在孩子头部外伤的第一个24小时内，家长应密切关注孩子的精神及活动状况，如果出现下述症状，应引起足够重视。

1、出现明显嗜睡症状很难唤醒。

2、感到持续头痛，对于还无法用语言表述的孩子，他们可能表现为长时间的哭闹，很难哄好。

3、出现呕吐。

4、肢体行为出现异常，比如胳膊和腿无力，走路姿势笨拙等，口齿不清，眼睛斜视或看不清东西。

5、五神志不清。

孩子出现上述症状之一，家长应尽快送孩子到医院进行头部CT扫描，一旦发现有急性硬膜外血肿，急诊开颅手术治疗效果非常好，患者往往恢复良好而不留后遗症。

编辑：韩月媛