日前，我院肿瘤外科为从新沂市转诊来的85岁直肠癌患者进行手术治疗，该患者右肺动脉干、右肺下叶动脉栓塞，同时患有高血压和严重的冠心病。经过2小时40分的手术后，患者肿瘤被顺利切除，现已转回当地医院进行后续康复治疗。
肺栓塞，手术做还是不做？
  患者杨先生是新沂市村民，由于身体不适至当地医院就诊，经检查确诊为直肠癌。由于杨先生85岁高龄和肺栓塞等原因，当地医院认为其手术风险过高，建议杨先生转至我院肿瘤外科进行进一步救治。
我院肿瘤外科寇昌华医疗组收治杨先生后，先为其进行了规范化的术前检查。检查可见，杨先生肛缘肿瘤大小约6.5×5×4cm，累及肠管一周，已有腹胀、排便困难的情况。
  手术风险很高。杨先生的肺栓塞让他术中、术后都有更高的出血风险，肺栓塞加重可引起急性右心衰导致死亡，术后可能引起一系列心肺并发症。像杨先生这种直肠癌、不全性肠梗阻，不及时手术，会很快出现肠梗阻加重、内环境紊乱、细菌移位等可能，如现在不手术，肠梗阻继续加重后再进行手术，上述风险会成倍增加，甚至丧失手术机会。
联合诊疗，个体化综合方案精准手术
  为了让杨先生得到最合适的个体化综合治疗方案，我院专家进行MDT会诊，以满足家属强烈的手术治疗意愿。经心内科、肿瘤外科、呼吸科、介入微创外科、麻醉科及影像科共同讨论，寇昌华医疗组决定先对杨先生进行抗凝治疗，等其栓塞指标降低后再进行手术。
  抗凝治疗2周后，杨先生栓塞指标降低，可以进行手术。在韩锡林主任医师的指导下，寇昌华医疗组争分夺秒、细心备至，经过术中全程抗凝、完善止血、加快时间等操作，为杨先生顺利完成这场手术。术后杨先生恢复较好，现已转回新沂市进行康复治疗。
双向转诊，患者得以及时救治康复
  根据国家卫生计生委关于建立完善“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级诊疗体系，我院肿瘤外科切实落实了双向转诊工作，像杨先生这样二级医院难以解决的疑难危重患者及时转诊到我院，经过治疗后，再把病情稳定、转入恢复期的患者转回当地，继续治疗和康复，实现了分级诊疗、分阶段康复，保障患者及时救治、及时康复的要求。