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阿尔茨海默病:记忆如沙般流失

阿尔茨海默病:记忆如沙般流失

2018/10/3 来源: 阅读:

人的记忆由时间点滴堆砌,开心的、悲伤的、甜蜜的、沮丧的千种变化组成了人们的经历,成为大脑深处的宝贵记忆。殊不知,当你老了,也许会患上阿尔茨海默病,也就是人们常说的老年性痴呆,它独特的病症会让人们的记忆一点点被侵蚀殆尽,忘记所有发生过的一切,甚至猝不及防地开始失语,与身边的人无法沟通,行为变的无法理解。你会忘记身边人的样子,忘记回家的路,忘记许多重要的事情,记忆就如沙般流失,抓不到,留不住。

什么是阿尔茨海默病?

阿尔茨海默病是一种由于大脑的神经细胞死亡而造成的神经变性疾病。多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并可见老年斑,神经原纤维结等病变,胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆,或早老性痴呆,多有同病家族史,病情发展较快,颞叶及顶叶病变较显著,常有失语和失用。 

阿尔茨海默病与健忘有什么区别

抱怨记忆力不好是件常有的事情。是不是只要是觉得记忆力不好,就是阿尔茨海默病呢?当然不是,我们看看一般健忘的特征:

1、只是遗忘事情的某一部分,一般经人提醒就会想起;

2、对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减;

3、日常生活可以自理;

4、对记忆力下降相当苦恼,为了不致误事,常记个备忘录。

而阿尔茨海默病患者呢 :

1、即使经过反复的提醒也回忆不起来发生过的事;

2、严重者丧失了识别周围环境的能力,不知身在何处;

3、会逐渐丧失生活自理能力;

4、思维变得越来越迟钝,语言越来越贫乏。

综上所述,阿尔茨海默病患者的遗忘是不光忘记了事件的细节,而且是忘记了事件本身。他们不光有记忆力的问题,还会伴有其他认知能力的变化,包括对时间空间的判断力、语言能力等等。

提高认识,识别症状要趁“早”

李传玲指出,大众对痴呆的知晓度还很低,“年龄老化的一种正常表现”、“老糊涂不是病” 等错误观念而忽视了治疗。在我国,五成患者不知自己已患病,只有2%的人得到正确的诊断和治疗。以下就是阿尔茨海默病的初期症状:

1、记忆障碍

  记忆障碍出现于早期,尤其是近记忆障碍,几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”,反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。

  2、语言障碍

  找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍,主要表现在说话时找不到合适的词语,由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达,终成唠唠叨叨。

  3、视觉空间技能障碍

  在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍,其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。

  4、书写困难

  因书写困难而导致写出的内容词不达意,如写信不能写清含义,这常常是引起家属注意的首发症状,特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。

  5、失认和失用

  是人是指病人不能辨认物体,尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望,但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难,有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。

  6、计算障碍

  计算障碍常在老年痴呆中期出现,但在早期即可能有所表现,如购物时不会算账或算错帐。计算障碍出现的原因有很多种,可能是由于视空间障碍(不能正确列算式),或因失语不理解算术作业要求,也可能是原发性计算不能。

  7、判断力差,注意力分散

  老年痴呆症患者均可在早期出现判断力差,注意力分散等。

  8、精神障碍

  精神症状在早期可表现为患者以自我为中心,狂躁,幻觉妄想,抑郁,性格改变,谵妄等,情绪不易控制。

  9、性格改变

  性格改变在一部分患者中非常显著,多变的极为敏感多疑或非常恐惧,或变的越来越暴躁、固执。

  10、行为改变,运动障碍

  老年痴呆症患者的运动在早期常表现正常,疾病中期患者行为可见幼稚笨拙,常进行无效劳动,无目的劳动。

研究提示,认知损害较轻的痴呆患者,其生存时间显著长于认知损害严重患者;病情越重,存活时间越短,因此呼吁早期发现、早期治疗。

轻度认知功能障碍患者应从多方面进行干预

“虽然老年性痴呆目前还无法根治,但绝非无药可医”。李传玲主任称,药物治疗作为主要的治疗方法,可根据不同类型的老年痴呆及不同症状针对性地选择胆碱酯酶抑制剂、脑血管扩张药、钙拮抗剂、抗精神症状药物等,通过合理的药物治疗,完全可以改善患者的记忆和注意力,改善心境和睡眠,减少精神性症状,减少攻击性行为。

另外,非药物治疗则主要是语言、记忆、思维、定向能力的训练等,通过非药物治疗则可以增加社会活动和体力劳动,增加智能刺激,减少认知问题和异常行为问题,解决家庭冲突,提高社会支持度。

李传玲提出,对于已经出现轻度认知功能障碍的患者,除了服用药物外,还应从多方面进行干预。危险因素方面,要控制心血管病的相关危险因素;生活方式上,要保持健康生活方式,积极地进行社交活动,适当的有氧运动,均衡的健康饮食及充足的睡眠等;认知干预方面,李传玲表示,部分研究显示认知训练、认知刺激和认知康复可短期改善认知功能尤其是记忆功能。此外,建议患者定期进行认知功能检查,同时评估认知障碍相关危险因素的控制情况。

编辑:徐毓蔓