每年的11月20日是“中国1120心梗救治日”。秋冬季节转换时，寒潮来临，寒冷让靠近体表、四肢的血管收缩，回到心脏的血液就多了。心脏工作负担增加，血压升高，发生心梗、卒中的风险都会升高。我院心脏诊疗中心主任、主任医师韩冰提醒，中老年人尤其是有心血管病史或危险因素的人要注意保暖，一旦发生心肌梗死，患者及家人要及时拨打120急救电话，并把握黄金救治120分钟。

心梗来临前身体会“报信”

急性的心肌梗死主要是指患者的冠状动脉血流突然减少或者中断，导致心肌处于缺血及坏死状态。韩冰表示，心脏不适并不会无缘无故地找上门，大多数急性心肌梗死都有一定诱因，比如，情绪激动、过度疲劳、抽烟酗酒、连续熬夜等。韩冰提醒，心梗来临前，身体会提前“报信”：

1、首先是肩背疼痛，肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近，因此心梗发作前，肩背可能就有反应，且疼痛可辐射至一侧或双侧手臂、肩膀、手腕、手指和上背。

  2、胸痛也是心肌梗死的最常见症状。心梗发作前几天，一些患者常会觉得胸口发紧，一开始可能只持续几分钟，之后还会反反复复。

  3、如果一直以来身体都很健康，却突然出现乏力、憋闷等状况，甚至运动过程中出现气促、气短等，感觉自己体力不足，也可能是患上心梗。所以，当身体素质突然下降时，就需要有所警惕。

4、脉搏加快或不规则，特别伴有虚弱、头晕和气短等症状时，可能也是心肌梗死、心力衰竭或心律失常的表现。

若不及时治疗，某些心律失常可以导致卒中、心力衰竭或猝死。

时间就是心肌，时间就是生命

数据显示，我国每年新发心梗约60万例，死亡比例在三成以上。通过放支架和溶栓的方式开通血管，疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，在医学上被称为“早期再灌注治疗”，也是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后120分钟内，每拖延一分钟，就会有大量的心肌细胞死去。

韩冰指出，急性心梗后，留给医生抢救的时间其实很短。因为心梗后心肌的血液供应被中断，如果不及时恢复，心肌坏死的面积就会一点一点变大，这也是心梗死亡率高的重要原因。我们常说“时间就是心肌，时间就是生命”，在发现家人出现急性心肌梗死的症状时，应立即令患者平卧，稳定情绪，避免激动。密切注意心率、心律，有条件的应测血压。让患者舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，告诉患者大便时绝对不能用力屏气。同时，应尽快呼叫救护车，送往医院医治，不可延误。

急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式的再灌注治疗，让心脏重获血液供应，直接植入冠脉支架的效果更好。一般来说，在心梗发生后3小时内接受再灌注治疗，能显著减少心肌梗死范围；6小时内及时放入心脏支架，也能发挥很大作用，一旦超过12小时疗效就差了。如果患者不能及时接受支架治疗，先接受溶栓治疗也能将救治时间窗拉宽，根据溶栓情况进行介入治疗或溶栓后3~24小时内冠脉造影，也能取得较好效果。

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徐州市中心医院胸痛中心为首批国家级胸痛中心示范中心。该中心以心脏诊疗中心为核心，联合急诊科、导管室、心外科、血管外科、呼吸科、胸外科、CT等科室，与各县区医联体网络医院和市急救医疗中心120整合，以医疗互联网信息技术为支撑，建立了覆盖全徐州市及周边六县市区域的协同胸痛救治网络。中心拥有5台大型血管造影机、13位副高以上具备资质的冠脉介入专家，实行24小时备班值班。

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编辑：徐毓蔓