周先生酷爱打篮球，一年前周先生在一次篮球比赛中被撞倒在地，送往医院后被诊断为跟腱撕裂，治疗后周先生卧床休息一个月，慢慢开始进行适当的康复训练后基本痊愈了。但是周先生如果走路久了，或者进行适当的运动，跟腱就开始水肿，几日后再消退，实在饱受折磨。我院手足显微外科主任、主任医师王爱国表示，现在人们的健康意识增强，掀起了一阵又一阵的全民健身风，在这在这看似“健康”的运动潮背后，跟腱损伤等“动出来”的病，也越来越多。所以，运动健身也也要量力而行。

运动中听到嘎嘣一声？小心跟腱断啦！

跟腱损伤的发生率高，误诊率也很高。因为跟腱部位的神经和血供都不丰富，受伤后没有明显肿胀，很多人没有明显感觉。于是，患者以为是脚扭到了，回家休息几天就好。最终很多患者到医院求诊，是因为连续一两周，脚一直使不上力气。

王爱国表示，通过以下细节，可以帮助大家尽早获知跟腱的受伤状况：

第一，听声。很多患者说，他们在运动时，跑着跑着，听到脚后跟嘎嘣一声响；

第二，感觉被踢了一下。有的人感觉，脚好像被人踢了一下，回过头来看，却没有人；

第三，没劲儿。跟腱断裂最常见的表现，是断裂后出现的脚无力，无法蹬地、跃动，患足的脚后跟提不起来，前脚掌没法着地站立。

尤其是第三种表现，是比较简单且精准的自我判断方法。

跟腱损伤因何而起？

近年来，门诊中的运动损伤患者中，跟腱损伤患者明显增加。针对这类患者，总结出几个特点：

第一，以三四十岁人居多。

第二，最常见的发生场景是打羽毛球，其次是踢足球。

第三，患者都是在剧烈运动后，发生意外。

王爱国介绍，随着生活节奏的加快，很多上班族周一到周五都没有时间做适量的运动，所以很多人会选择周末邀上三五好友，一起打羽毛球、篮球，踢足球。运动前，没有做充分的准备活动，从而增加了运动中跟腱损伤的风险。尤其是有过跟腱损伤病史的人，更不能做对抗性、动作非常明显的运动，活动中的急跑急停都集中在跟腱上，一个停步或迈步，跟腱过度拉扯，就可能断裂。

所以，应坚持规律运动，且每次运动量适中，注意调整运动强度，不让身体过度疲劳。

如果是专业运动员，每天运动量都非常大，长期处于劳损状态，跟腱也容易中招损伤。

断了的跟腱接上后，还能运动吗？

针对慢性损伤，临床有很多治疗方式。对于那些跟腱明显增生、肥厚的患者，如果没有症状，可以先不做任何处理。运动时，使用保护的支具、黏胶带等，限制跟腱的活动范围，避免加剧损伤。每次运动前，一定会做充分的准备活动，让身体预热，同时避免参加强度过大过猛的运动。

如果疼痛和肿胀等症状严重，可以先做一个跟腱清创，清除掉内部的异常增生组织。若发现跟腱强度不够，必要时会做一个增强缝合。即，在跟腱上缝上特殊的缝线，起到加强加固左右。这样，跟腱就有了“人工韧带”。

如果已经发生断裂了，尽快完成跟腱修补，也能达到不错的手术效果。如果断裂发生了一段时间再做治疗，断裂的跟腱拉扯开，需要把上部的肌腱瓣翻转过来，或者取其他的肌腱，作为替代品，连接断裂的跟腱。缝合后，跟腱的强度要弱于急性期直接缝合的效果。经过合理的康复治疗，这类患者仍能参加适合的运动，但不建议剧烈运动了。

编辑：徐毓蔓