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射频消融联合左心耳封堵术一站式手术为患者上“双保险”

射频消融联合左心耳封堵术一站式手术为患者上“双保险”

2018/12/6 来源: 阅读:

近日,我院心脏诊疗中心主任韩冰、CCU主任张毅刚等专家联合为一名61岁的房颤患者实施了“房颤射频消融术+左心耳封堵术”一站式手术,患者目前康复状况良好。
都是“房颤”惹得祸
     患者马先生,为61岁的男性,持续性房颤病史4年,曾于一年前患“脑栓塞”在我院住院治疗,既往有高血压病史多年,生活质量严重下降,且存在随时再次梗塞的生命危险。
     据老人自述,患上房颤(即心房颤动,是心房发生快而不规则的冲动)4年来,马先生常有心慌、胸闷、头昏等症状,多次曾因突发晕厥被送往医院,经药物治疗后出院。然而,以上症状还是反复出现,房颤持续困扰着老人生活。
房颤射频消融——心律失常患者的福音
    据韩冰主任介绍,房颤是最常见的老年性心律失常疾病,极易引发心律失常和栓塞并发症。据统计,我国有超过800万的房颤患者。
    随着三维标测下的射频消融技术治疗复杂心律失常的日渐成熟,房颤患者接受三维标测下的射频消融成为首选治疗方案。它能够使房颤患者的心律转为正常的窦性心律,显著降低房颤脑栓塞的发病率。
    韩冰主任团队对马先生的病情进行反复讨论之后,认为马先生这种持续房颤合并反复脑栓塞的高龄患者,应首选“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术,这是国际上最先进的治疗房颤以及房颤栓塞并发症的技术。
    经过充分的术前评估及相关检查,以韩冰主任为首的心脏诊疗中心的专家们很快联合超声诊断科、介入导管室、麻醉科为老人进行了“房颤射频消融+左心耳封堵”手术,手术成功完成。
    术后第二天,马先生就能下地活动,心电图为正常窦性心律,心率80次。术前血压200/100mmHg,术后血压也平稳回落至140/80mmHg,5天后,出院回家。
    出院后随访,患者身体一切安好。
左心耳封堵——直击房颤血栓“老巢”
       据介绍,房颤患者面临的更大问题是栓塞并发症,尤其是脑卒中(俗称“中风”),较非房颤患者而言,房颤患者脑栓塞风险增加5-6倍之高。研究数据显示,超出87%的脑卒中是由于血栓栓塞,而超过90%的血栓(非瓣膜性房颤血栓)形成起源于左心耳。
      “左心耳是心脏内一个葫芦状的组织,口小肚大,血流丰富,当人的心脏规律收缩时,血液能够在左心耳里正常进出,但当患上房颤后,左心耳会扩张并丧失基本收缩功能,导致血液在左心耳淤积,极易形成血栓。此时,这个葫芦就像一枚‘定时炸弹’,其内部淤积的血栓一旦流出堵塞了血管,顺着血流进入脑血管后,极易导致中风,轻则致残,重则失去生命。”张毅刚主任详细解释了左心耳与血栓的重要关系。
       鉴于药物预防房颤患者血栓形成的效果并不乐观,近年来,以消灭房颤患者血栓“老巢”为目的的左心耳封堵技术,已成为预防房颤患者脑卒中的最新技术,通过微创介入的方法封闭血栓来源——左心耳,其对于高栓塞风险、高出血风险的房颤患者是最佳选择,术后可减少90%以上的血栓发生。
     对于不愿意或不适合长期口服抗凝药物的患者,实施房颤射频消融+左心耳封堵术一站式手术,即可达到缓解房颤相关临床症状的目的,又避免了长期的抗凝治疗所带来的麻烦及风险。

张雪园