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我院妇科运用腹腔镜技术救治一Ⅲ度子宫脱垂患者

我院妇科运用腹腔镜技术救治一Ⅲ度子宫脱垂患者

2018/12/20 来源: 阅读:

近日,我院妇科运用腹腔镜技术成功救治一患子宫脱垂30余年的患者,该患者目前已康复出院。

子宫脱垂30   寻医数次均无效

今年快60岁的孙女士,已绝经15年,30年的某一天,孙女士发现自己阴道口有一肿物脱垂下来,可自行还纳,也无阴道出血和腹痛的症状,便没有引起重视,谁知,在去年底,孙女士阴道脱垂下来的肿物不能自行还纳了,并出现排尿、排便困难,生活质量严重受到了影响。一家人这才慌了神,立刻赶往市区某医院,该院检查后建议保守治疗,治疗数月后,孙女士觉得效果不佳,又到我市另一家三甲医院进行治疗,治疗的结果仍令孙女士不满意。为求进一步诊治,孙女士在朋友的推荐下来到我院妇科就诊。

Ⅲ度子宫脱垂30余年  腹腔镜手术成功治愈

我院妇科副主任医师杨新慧接诊后,先查看了孙女士以往病历,又仔细检查了患者阴道处,发现其阴道前后壁均重度膨出,阴道壁异常肥厚,前后壁分别见一溃疡面,大小分别为3*4cm4*5cm,宫颈及全部子宫体脱出阴道口,宫颈糜烂,且宫颈明显延长至正常宫颈长度三倍以上。泌尿系彩超提示双肾积水。在与孙女士本人沟通后,杨新慧先予以雌激素局部应用,促进阴道壁溃疡愈合。而准备采用腹腔镜+阴道骶骨固定术+阴道前后壁修补来治疗病症。

孙女士在排除手术禁忌症后,手术如期开始。杨新慧在患者肚脐上做一小切口,穿刺成功后,置入腹腔镜,形成气腹,分别于左右麦氏点及肚脐左侧旁开4cm三处穿刺孔,后探查发现,孙女士的子宫增大如怀孕50天的孕妇,盆腔内静脉曲张,子宫与膀胱、侧盆壁广发致密粘连。杨新慧谨慎分离粘连,上举子宫后逐步切断全子宫后,将15*15cm大小的网片剪成“Y”型,并缝合至阴道前后壁,调整形态后剪除多余网片,缝合。随后,杨新慧又加固膀胱筋膜,检查无出血后行阴道后壁修补术。

由于孙女士子宫脱垂严重,导致其泌尿系积水,杨新慧请来我院泌尿外科副主任贺厚光,为患者放置了双J管,这样孙女士的积水会慢慢好转,等术后45天拔除双J管即可恢复正常。现在患者已痊愈出院,手术效果很满意,出院时送来了锦旗。

听听专家怎么说

据杨新慧介绍,子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女。子宫脱垂可分为三级,像孙女士这样Ⅲ度子宫脱垂的患者指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。属于最严重的一级。此外,杨新慧建议女性朋友一定要注意适当休息,避免重体力劳动,避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作,保持大小便通畅,及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病,适当进行身体锻炼,提高身体素质。

编辑:韩月媛