鼻咽位置很特殊，就像一间位于鼻腔与口咽之间的“密室”，鼻咽发生癌变的症状也因其不典型性被其他疾病“蒙蔽”，故而极易被漏诊和误诊。其首发症状为涕中带血，因此市中心医院新城耳鼻喉科副主任田爱民提醒：出现涕中带血，要注意检查鼻咽部。

捕捉鼻咽癌露出的“马脚”

像很多疾病一样，鼻咽癌“来袭”之际，也会露出“马脚”，表现出多种症状。如果能及时捕捉到这些“马脚”，及时确诊病情并接受治疗，将获得良好的预后。由于鼻咽所处的特殊位置，鼻咽癌的症状也多表现于头颈、五官的种种不适。例如无痛性淋巴结肿大、回缩性血涕等，都有可能是鼻咽癌的早期症状。因此，我院新城分院耳鼻喉科副主任田爱民提醒，出现以下症状，应当及时就诊，以免贻误病情：

（1）涕血和鼻出血：病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血（即后吸鼻时“痰”中带血），重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见，而粘膜下型者则涕血少见。

（2）耳部症状：肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，出现分泌性中耳炎的症状和体征：耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。

（3）鼻部症状：原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%，确诊时则为48.0%。

（4）头痛：是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。产生原因

（5）颈淋巴结转移：颈淋巴结转移率高，一些病人是以颈部包块为初诊症状。

早期发现、早期诊断尤为重要

能否早期发现，早期诊断与以下几点有密切的关系：

（1）肿瘤的原发部位及肿瘤的生长方式（外生性或黏膜下向深层发展）；

（2）在临床工作中，如遇到原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状；涕中带血或后吸鼻后“痰”中带血；颈侧淋巴结肿大；原因不明的头痛；外展神经麻痹等患者均应考虑到鼻咽癌的可能，进行详细检查；

（3）患者本人对鼻咽知识缺乏，不及时到医院就诊而延误诊断。

编辑：韩月媛