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肝胆胰中心运用“前入路绕肝提拉法”为49岁患者切除巨大肝癌

肝胆胰中心运用“前入路绕肝提拉法”为49岁患者切除巨大肝癌

2019/5/13 来源: 阅读:

      近日,我院肝胆胰中心运用“前入路绕肝提拉法”成功为一名49岁的巨大肝癌患者实施了解剖性右半肝切除术。该手术的成功实施,代表我院肝胆胰中心在巨大肝癌的精准治疗方面又积累了丰富的经验,给更多的肝癌患者带来了福音。

49岁男子罹患巨大肝癌

     患者苗先生今年49岁,安徽宿州人,3个月前出现右上腹疼痛不适,食欲变差,影响患者的生活及睡眠,在亲属的陪同下来我院肝胆胰中心就诊,接诊的崔龙副主任医师为苗先生仔细诊断,进行了相关检查,最后诊断为巨大肝癌,大小约20cm×18cm。由于肝癌体积大,风险高,苗先生及其家属下不了决心做手术,又辗转去了南京、上海等多家医院就诊,均因手术风险太大而拒绝手术。
     4月初,患者因腹痛加剧,严重影响生活而再次来我院,当得知有手术的可能,遂决定住院手术。因苗先生的肝脏肿瘤已延迟近2个月,又有增大的表现,更增加了手术的难度。

“前入路绕肝提拉法”精准切肝癌

     由于患者病情比较特殊,我院肝胆胰中心主任闫军带领团队成员对患者病情进行了仔细讨论,并进一步评估肝功能及测量肝脏体积,做了肝脏的三维成像。经过充分论证,苗先生的肝脏肿瘤尽管巨大,仍有切除的可能。但若采取常规的肝切除方法简直是无路可走:常规切肝脏需要游离肝脏周围韧带,但肿瘤巨大,没有操作空间,造成游离肝周韧带困难而无法下手,切肝非常困难。且常规的切肝方法因需要搬动肝脏,造成肿瘤破裂,肿瘤腹腔种植扩散;并且还有可能因挤压肿瘤而导致癌细胞随血流转移。经过多次论证,决定采用“前入路绕肝提拉法”行解剖性右半肝切除术。
     4月8日, 在麻醉科和手术室医护团队的密切保障下,闫军主任、崔龙副主任医师密切配合,娴熟有序,术中发现肿瘤侵犯膈肌,又联合膈肌部分切除重建,利用我院新进的设备超声吸引刀(一种高频电外科设备,主要是利用高频超声波的微声流、空化效应、止血效应切碎肝组织而保留组织内的血管组织),干净利落顺利切除了患者的巨大肝癌,术中仅出血200ml。
     需要特别介绍的是,手术中起到关键引导作用的提拉牵引带,其实是肝胆胰中心专家团队们就地取材,采用的是一根普通的儿童导尿管。
     目前,苗先生已出院回家。

     张雪园