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我院妇产科成功实施单孔腹腔镜下全子宫切除术

我院妇产科成功实施单孔腹腔镜下全子宫切除术

2019-08-26 

近日,我院妇产科完成单孔腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术,成功为一位45岁子宫体积增大的多发子宫肌瘤患者解除疾患,同时填补了该院在这一领域的空白。

家住市区的王女士今年45岁,因“经期延长伴经量增多一年余”来市中心医院就诊。该科主任医师杨新慧接诊后,通过妇科检查发现子宫增多如孕3月,质地偏硬,阴道超声发现患者宫腔底部有约31mm*22mm大小的粘膜下肌瘤,且同时合并多发子宫肌壁间肌瘤,最大的60*70mm,根据患者病史、辅助检查及体征,杨新慧主任决定安排王女士住院治疗。

经过详细术前检查后,杨新慧考虑王女士患有子宫肌瘤,若单独切除病灶有可能复发,且患者于2002年已实施绝育手术,无生育要求,与患者及家属沟通后,为患者术后恢复考虑,经科室探讨后,杨新慧准备为其实施单孔腹腔镜下全子宫切除术治疗。

患者全麻后,在其肚脐处取2.5cm小切口,置入保护套、镜头及单孔腹腔镜器械,探查见子宫增大如孕3个多月大小,表面不规则,子宫与肠管双侧盆壁粘连。术中分离粘连,切断双侧子宫圆韧带、卵巢固有韧带和输卵管系膜等,由阴道取出子宫和双输卵管,可吸收线缝合阴道残端,观察无活动性出血,清理腹腔后,关闭穿刺孔。手术历时60分钟,术后无并发症,患者已治愈出院。

据杨新慧介绍,传统腹腔镜通常是需要在腹壁上做3-4个穿刺孔进行手术操作,而经脐单孔腹腔镜利用人体自然凹陷的肚脐做切口进入腹腔,完成妇科手术,术后完美的修复肚脐,将切口隐藏于肚脐内,达到了外观“无瘢痕”的效果,是微创中的微创。患者在术后恢复快,明显缩短住院天数,用美容线缝合,无需拆线,术后疼痛感及美容效果的评价满意较传统腹腔镜比较,有明显优势,是广大女性妇科手术的福音。单孔腹腔镜由于单孔入路的限制,手术器械及光学系统会出现互相干扰,因此对医生手术技巧及团队配合的要求较高,单孔腹腔镜技术还可运用在妇科良性肿瘤和宫外孕等疾病中。此次单孔腹腔镜下全子宫切除术的成功开展,标志着该院妇产科在微创技术中又迈上一个新的台阶。

编辑:韩月媛