“十一”是举国欢庆、全家团圆的国庆节、也是大家期盼已久的长假，大多数人

都会沉浸在节日的惬意中……但对徐州市中心医院的医护人员来说，节假日上班是常态，意味着要担负起更大的责任。

10月1日，徐州市中心医院迎来了四胞胎“国庆宝宝”，四个孩子出生后体重分别为1150g、1350g、1100g、1200g，因为是早产，孩子即刻被送入儿童监护室进一步监测治疗。目前，产妇恢复良好，四胞胎仍在监护室观察治疗中。

四胞胎  听起来令人高兴  怀起来风险太大

今年26岁、家住安徽宿州的孕妇小李，自然怀孕，孕后在当地医院产检发现竟怀上了四胞胎。

据妇产科副主任张艳玲介绍，从我国开始实施试管婴儿以后双胞胎逐渐增多，但多胞胎还是十分罕见的。以徐州市中心医院为例，作为区域疑难危重病救治中心，医院产科年门诊量50000多人次，年住院量近9000人次，在张艳玲主任近30年的从医经历中，四胞胎是第二例，三胞胎见过十例。

张艳玲指出，虽然四胞胎听起来是一件令人高兴的事情，但是怀孕风险太大，从安全的角度来说，医生不提倡四个孩子同时存留下来，早孕期会建议减胎。事实上，当地医院为母婴安全着想，也建议小李减胎，但因为种种原因，小李和家人最终放弃了减胎建议。

鉴于孕育四胞胎风险大，胎儿、孕妇都承受着巨大的风险。小李一家决定到“区域内综合实力最强”的医院就诊、生产。而小李的就诊也证实了自己选择的正确性。在门诊第一次产检时，小李的状况就引起了接诊医生张艳玲的高度关注。张主任不仅仔细详细的对她进行了孕期产检和评估，而且把自己的手机号码主动告知了孕妈，嘱咐她有什么不适或不知道的地方，可以随时联系。这样从小李孕4个多月以后，小李的孕程就拥有了徐州市中心医院产科张艳玲团队的相随相伴。小李一家安心不少。

剖腹早产  周密安排 团队协作 细节成就

在张艳玲团队的保驾护航下，在小李一家的精心孕育下，四胞胎一天天在妈妈的子宫内成长。各种不适、辛苦只有经历的人才刻骨铭心。时间很快到了8月末，有着四胞胎孕身的小李，已经不能平卧，只能坐在沙发上睡觉，再加上两个胎儿压迫右侧肢体，导致大腿浮肿严重，睡觉时只能将腿垫在板凳上。即使自己如此辛苦，小李也是竭力想让四胞胎在体内安全成长，她小心翼翼的坚持了近一个月“坐在沙发上睡觉”的生活。

9月底的一天，小李再次来到市中心医院。张艳玲主任为小李进行了一系列全面的评估，发现由于四个胎儿的体循环量比较大，若继续妊娠、胎儿和产妇都将面临危险。所以尽管孩子尚未足月，但也必须提前分娩。

这样，在怀孕29周+3天时小李住进了徐州市中心医院产科。四胞胎剖宫产手术提上日程。小李的剖宫产手术当然又成为了整个产科病区的一件大事、要事。张艳玲主任带领医护团队进行了一系列的安排。

首先实施保胎促成熟治疗，为手术创造条件。入院后，由于小李无法正常平卧，产科专门安排了一张升降床；产房护士长李捷在常规要求上，专门调配、叮嘱有经验的助产士注意观察。经过两天的保胎治疗，手术条件在10月1日前夕已经基本具备，剖宫产手术定在了10月1日当天实施。

虽然恰逢国庆长假，但为了四胞胎“国庆宝宝”，张艳玲团队的程慧、王振坤全程责无旁贷的承担了各项具体工作；为了预防手术中突发意外和早产儿出生需要抢救，新生儿监护室刘枭主任、张静护士长安排为四胞胎事先准备好“新家”，在手术日当天精心调度经验丰富杨波、任漪、王慧颖三名儿科医生到手术室保驾护航；麻醉科结合术前访视精心设计麻醉方案，对麻醉的体位进行了模拟操作；为让早产的四胞胎有一个温暖适宜的出生环境，手术室做好了把手术室内空调关闭、为手术台准备好棉被等准备。

10月1日14:35，在产科张艳玲团队、儿科杨波团队、麻醉科手术室团队的团结协作下，四胞胎剖宫产手术如期进行。麻醉时，孕有“四胞胎”的小李无法像正常孕妇一样弓腰圈腿侧卧露出脊柱，这对麻醉师找准进针点增加了难度，经过耐心细致地摸索，麻醉师吴冠男和刘芳芳精准地将麻醉剂注射进小李的体内。由于术者无法正常平卧，团队用上事先准备好的垫子、枕头，让小李头部抬高，调整舒适姿势半卧于手术台上。随后，张艳玲主任主刀，程慧、王振坤协助，全体成员保驾护航，四胞胎分别于14：37、14：38、14：39、14：40顺利出生，是三个男孩一个女孩，体重最轻的将近1100克，最重的约1350克。其中体重最大的孩子评分最低，也就是意味着状况最差，最早出现呼吸暂停，后来经过抢救恢复正常。四胞胎随即被送入我院儿童监护室进一步观察治疗；小李情况良好，回到病区康复。

回到病房，产科护士义务为患者擦身、擦脸并时刻关注小李左腿水肿情况，术后第二天，产妇有涨奶现象，因为无法让孩子及时吸吮，护士们怕小李乳腺不通，又帮助她按压排奶，小李看在眼里感动在心里，她说这里的医护人员就像亲人一样，从心理和生活上对她给予了莫大的关怀。

“五心”保驾 期待监护室里四胞胎一举闯关

进入监护室的四胞胎要一关一关地闯呼吸关、喂养关、感染关、大脏器发育的成熟度关等等，因此他们还要在监护室里待2个月左右。

四个小家伙的一举一动都牵动着整个监护室的心。要想让这四胞胎一举闯关成功，监护室医护团队提出了“五心”保驾法：除了精湛技术、精心诊疗外，监护室团队还要做到爱心、耐心、细心和关心。据儿童监护室护士长张静介绍，十一节假日期间，儿童监护室加班不减班，为照顾好四胞胎，增加了一组护理班人员。针对四个孩子的情况，24小时轮班看守四个孩子，孩子一旦发生哭闹或不适，医护人员立即前来查看。2小时进行一次翻身，四个孩子中的其中一个孩子每3小时喂一次奶，奶量为1ml/次。目前，四个孩子的呼吸情况均有好转。

编辑：韩月媛