上周，52岁的张先生突然感觉腰部像被火烧一样剧痛，没过两天，皮肤上出现了成串的水疱伴局部皮肤发红。这正是俗称“蛇缠腰”的带状疱疹在作祟。

据我院皮肤科主任李晶冰介绍，每年春天，带状疱疹患者的数量会有所增加，主要是因为春季温度更迭，人的免疫力降低，给了病毒可趁之机，容易引发带状疱疹的发作。

“蛇缠腰”？其实是“带状疱疹”

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引发，“带状疱疹”得名于其典型特征：病毒沿单侧神经节分布，在皮肤上形成条带状排列的红斑水疱（形似“蛇缠腰”），它与水痘是同一种病毒引发的不同阶段疾病：首次感染表现为全身散发的水痘，多见于儿童，传染性强；病毒潜伏神经节多年后，当免疫力下降时复活则引发带状疱疹。水痘带状疱疹以局部剧痛伴皮疹为主，好发于成人。

带状疱疹病毒感染人体的神经，会引起剧烈的疼痛，绝大部分人会形容刀割样的、火烧样的、针刺样的、穿心一样的疼痛。这样的疼痛随着疾病的好转，很多人慢慢就消去了，但有不少人由于各种各样的原因，患上顽固性带状疱疹后神经痛，会对患者的生活造成多方面的影响。

局部皮肤剧痛是典型信号

带状疱疹最常“光顾”胸背部肋间神经分布区，除此之外，头颈部、腰骶部也可能出现。

典型表现：因病毒沿神经分布扩散，一般只出现在单侧，最常见的就是单侧腰背部突发红斑、簇集水疱，呈带状排列不超过中线。

疼痛特征：刀割样、火烧样、电击样疼痛，夜间加重影响睡眠。

特殊类型：少数患者会出现播散型皮疹，甚至危及内脏。

注意“黄金72小时治疗法则”

皮肤科专家强调：发病72小时内是抗病毒治疗的“黄金”时间！

用药选择：阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物能缩短病程、减少并发症。

镇痛方案：普瑞巴林等神经修复药物联合治疗，可使PHN发生率降低50%。

特殊人群：免疫缺陷者需静脉注射膦甲酸钠，孕妇、儿童用药需更加慎重。

特别提醒：药物治疗需在专业医生指导下进行

关于带状疱疹的三大误区

误区1：“蛇缠腰”只长在腰上？

真相：病毒可潜伏在任何神经节，头面部（Ramsay-Hunt综合征）、内脏（肠梗阻）甚至四肢都可能发病。

误区2：“得过一次就终身免疫”？

真相：5%免疫低下人群可能复发，肿瘤患者年发病率高达31/1000人年。

误区3：“带状疱疹会传染”？

真相：急性期疱液含病毒，需避免接触儿童，但结痂后，传染性将消失。

提醒：预防比治疗更重要

接种疫苗：50岁以上人群接种重组带状疱疹疫苗，保护效力达97.2%。

生活防护：避免熬夜、着凉，慢性病患者需控制基础疾病。

及早就医：出现不明原因神经痛时，72小时内就诊可大幅降低后遗症风险。

专家提醒：若出现腰背部剧烈疼痛伴皮疹，切勿盲目使用“偏方”，应及时到皮肤科就诊。早期规范治疗不仅能缩短病程，还能将疱疹后神经痛发生率降低60%以上。韩月媛